直播回顾有人心脏骤停怎么办在公共场所

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急救现场:了解CPR和AED

本期科学咖啡馆《急救现场》的直播已经结束了,大家在观看过程中是否学习到了急救知识呢?接下来我们就一起回顾一下这次直播的主要内容吧。

主讲专家:田锴、刘中伟,急救专家

前段时间中小学已经陆续开学,不幸的是,有小朋友在跑步过程中戴口罩不幸猝死。其实通过心肺复苏、AED除颤仪(便携式心脏除颤设备)等急救措施是有可能避免悲剧的发生的。

首先来了解一下公共媒体是如何报道公众急救事件的。

全国政协委员敖虎山在年的“两会”上,讲述了身边好友由于错过了黄金抢救时间而因心脏骤停失去了生命的悲痛经历。我国每分钟都有1人心脏骤停,而掌握心肺复苏技术的人群却极少。因此相关机构发起了“心手相连,点亮生命”的心肺复苏学习活动,三年来,已培训了10万人,但依然任重道远。

便携式除颤仪是急救中的关键环节,可以提高心肺复苏的救治率,但在我国(即使是一线城市)AED除颤仪的配置率非常低。敖虎山呼吁大家可以对急救措施进行宣传推广,加强提高西部地区的健康教育和医疗水平,加强对政府官员和企业家健康产业专业化的培训。

我国每年猝死人数约50万人,居全球之首,但抢救成功率不到3%。在社会中不管是悲剧的发生,还是对成功急救案例的报道,都是在呼吁大众包括小朋友们参与到公众急救知识的学习和培训中去。

什么是公众急救呢?公众急救是指全民CPR(心肺复苏)+AED(自动体外除颤器)。

我国法律对见义勇为行为的权益进行了保护,消除大众的顾虑。《中华人民共和国民法总则》第条于年3月15日,第十二届全国人民代表大会第五次会议通过。第条:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。”

健康中国行动也呼吁相关医疗机构开展公众应急救护培训,呼吁社会大众参与进来,并呼吁在公共场所配置急救药品、器材及设施,配备AED除颤仪。

北京市卫健委公共场所医疗急救设备及药品配置指导目录

习近平总书记说过“人民至上、生命之上,保护人民生命安全和身体健康。我们可以不惜一切代价。”

目前在北京市,有多个单位已参与了公众急救的培训,并配备了AED除颤仪等急救设备。

年3月,在东单体育馆通过AED除颤仪,成功抢救了一个打篮球的运动人员。该患者在打篮球时发生了心脏骤停,一医院的医生立即取来体育馆内配置的AED除颤仪对其就行抢救。

在生活中,大部分的心脏骤停(80%)医院以外,而目前院外心脏骤停的生存率不足1%。院外心脏骤停生存率的提高与公共场所急救设备的配备率密切相关。

除了刚才讲到的北京东单体育馆成功抢救的案例之外,清华大学也有过类似的成功案例。在清华大学的校园里设置了多台AED除颤仪,是全国配置最密集的场所。今年5月,在宿舍里有学生发生心脏骤停,他的同学们取来AED除颤仪成功对其进行了抢救。

AED除颤仪在对心脏骤停的急救中非常关键,那么什么是“颤”呢?为什么要除去它。

心脏正常状态下是在不断地收缩舒张,如果发生了心脏骤停,就不会收缩和舒张了,取而代之的是“心室颤动”,主要表现为每分钟~次频率的颤动,此时的排血量为零。而除颤器可以将室颤消除,窦房结恢复起搏,使患者恢复心脏跳动。

心脏骤停的黄金抢救时间为4分钟,因此,一旦身边有人发生了心脏骤停,是不能等待急救车到来才进行抢救,这样会错失抢救的黄金时间,使大脑产生不可逆的损伤,甚至脑死亡。因此,大众掌握急救知识是至关重要的。

接下来了解一下在院外的急救生存链,看看有哪些急救部分是我们普通人(非医护人员)需要掌握的。

院外急救生存链包括五部分:识别和启动应急反应系统,即时高质量心肺复苏,快速除颤,基础及高级急救医疗服务,高级生命维护和骤停后护理。其中前三个部分是抢救成功的基础,是每个人都必须掌握的!

如何进行CPR(心肺复苏)呢?主要分为4个部分“叫、叫、C、D”。

第一步“叫”:检查反应,轻拍肩膀,如叫“先生!先生!你怎么了?你还好吗?”检查呼吸,观察胸廓起伏5~10秒。若患者无反应且无呼吸,判断为心脏骤停,就进行下一步。

第二步“叫”:拨打,并让身边的人取来AED除颤仪。

这里需要大家灵活应对,若在可视范围内没有AED,那就请身边人员帮忙去寻找并取来AED,在这个过程中拨打并开始心外按压。若周围就有AED,那就立即取来,直接进行除颤(跳过下面的第三步,直接进行第四步)。

第三步“C”:立即开始进行胸外按压。胸外按压的规范动作为,在胸骨下半段,持续按压,胸廓充分回弹,成人至少按下5cm,但不超过6cm,小朋友为4~5cm,每分钟~次。

按压过程中是非常消耗体力的,一个人持续操作不能达到高质量的心肺复苏,建议双人轮流按压,每人按压2分钟轮换一次。

第四步“D”:AED除颤,AED使用起来是非常方便的,一般有1~3个按键,有语音提示,并可自动识别患者是否发生了室颤,并自动除颤。主要操作步骤为,打开盖子,将电极片贴在正确的位置,最后进行除颤。

AED除颤仪电极片如何贴呢?儿童和成年人有异性差异较大,电极片的位置也有不同,具体贴法如下图所示:

对于除颤时发生的一些特殊情况如何应对呢?若患者身上有药物贴片(如膏药)或大量体毛覆盖,需要先清除,再贴电极片。由于除颤的过程是通电的,若患者身上有水或身处水中,要先擦干身上的水或将其转移到干燥的地方。若遇到患者身体已植入除颤仪或起搏器等其他治疗仪器,在贴电极片时避开这些仪器即可。

在公共场所中如何寻找到AED呢?那就要先寻找AED的标识,以下是国际和国内常见的AED标识。

在国际上,日本的AED的配备率是非常高的,截止到年,日本有82.4%的公共区域有AED,达到了68万台。因此,我国在公共场所急救设施的配备率上还需继续加强。

在视频的最后,急救专家田锴老师和助教刘中伟老师一起完整地演示了一遍心肺复苏实操过程,希望大家可以加强公众急救知识的学习。

有奖问答请问如果遇到有人倒地昏迷,通过哪些现象可以确定患者为心脏骤停?在观看完视频后,相信大家对公众急救都有了一定的了解,积极回答上面的问题,在

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