庆阳市二院心内科自主完成陇东地区首例l

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10月11日，我院心血管内科通过“心脏射频消融术”成功治愈1例右心室游离壁频发室性早搏患者，该手术为陇东地区自主完成的首例。

患者为男性，30岁，主因“反复心悸、胸闷1年余”来我院就诊。患者患病期间曾服用多种药物，均效果不佳。入院前24小时动态心电图提示频发室性早搏、室早二联律、部分成对，24小时室性早搏数量达4万余次。入院后完善检查，确诊为“特发性室性早搏”，初步判断早搏起源于右心室游离壁。经科室病例讨论并与患者及家属沟通后，确认治疗方案为“室性早搏射频消融术”。在充分评估患者整体情况后，确定于10月11日下午为患者实施“室性早搏射频消融手术”。

手术由我院导管室主任李华承主刀，在我院导管室进行。术中经股静脉途径置入磁导航压力感应消融电极，使用强生Carto3三维标测系统进行了右心房建模，并行室性早搏激动标测，最终在右心室游离壁消融成功，总计用时约3小时。术毕患者在监护病房心电监测十余小时未见室早，术后复查24小时动态心电图仅个早搏，且形态与术前完全不同。整个手术过程中术者未穿着铅衣，全程未开启X射线，实现了“纯绿色电生理”。手术伤口仅在大腿根部留存一个1mm白点，无任何并发症，患者恢复良好，现已出院。

术前▼

术后▼

室性早搏是常见的一种心律失常，而频发的室性早搏在临床并不少见，有些患者症状明显，影响正常生活、工作和学习，病情严重者伴有很大的精神压力和焦虑症。传统的治疗方法仅靠药物保守治疗，效果差，病情容易反复。

心律失常的三维标测及射频消融治疗是明确心律失常发病机理和治疗心律失常的最有效、最重要的方法，是介入性心脏病学的重要组成部分之一。

心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。

据了解，射频消融是目前频发室性早搏最有效的治疗方法。此次，利用射频消融术治疗频发室性早搏在甘肃省内属于领先水平。射频消融微创手术成功开展，为频发室性早搏且药物治疗效果欠佳的患者带来福音。

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