做心脏造影疼不疼为什么做过的人说法不一样
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不少冠心病患者都曾进行过这种检查甚至有的可能做过两三次或者更多心脏造影疼不疼？是不少心脏病患者十分关心的问题，甚至有的病人因为听说造影很痛苦而拒绝检查。
其实，心脏造影真没有想象的那么痛苦！但是在造影检查过程中，确实会产生一些疼痛，而这些疼痛主要来自3个方面：
1
穿刺时
冠心病造影通常选择桡动脉作为穿刺血管。穿刺针并不粗大，仅仅和大号的注射器针头差不多，加之穿刺前都会进行皮下局部麻醉，所以，绝大多数患者并不会感到明显的疼痛。但是，桡动脉旁会伴行一些神经，如果穿刺时碰到这些神经，就会产生明显的痛觉。对于穿刺技术熟练的心内科手术医生，往往“一针见血”，一般不会发生这种情况，可如果心脏病患者桡动脉脉搏微弱、畸形甚至发生痉挛，一次穿刺不成功需要多次进针时，疼痛感就会十分明显甚至剧烈。为什么第一次做造影不疼
做的次数越多疼的越厉害？
桡动脉属于较为粗大的动脉血管，动脉壁中层富有弹力纤维。多次进行心脏病造影，会损伤动脉壁中层，如果中层受损，弹力纤维就会断裂，代之以纤维瘢痕组织愈合。
有的患者瘢痕组织增生明显，甚至会有真皮层末梢神经混入，再次穿刺时就会产生明显的痛觉，甚至会由于瘢痕组织增生导致的血管局部畸形而穿刺失败。
2
支架植入过程中
有的冠心病患者说，在手术台上植入支架时，会出现类似于“犯病”时的疼痛或是胸闷症状。这是怎么回事？是不是手术没做好？不，这恰恰说明手术处理的血管是你的“病根儿”！
同一位置的心血管狭窄引发的心绞痛症状是相似的。在植入支架的过程中，为了释放支架会充分扩张携带支架的球囊，球囊扩张会导致短暂的“堵塞”血管，诱发心肌缺血，从而产生胸痛或是胸闷的症状。如果这种症状和之前犯病时差不多，正说明处理的就是“犯罪血管”。
3
经动脉送入导管或导丝时
桡动脉穿刺完成后，会通过上肢动脉送入导引导丝和造影导管进入心脏。个别的患者上肢动脉存在先天迂曲、狭窄，或者某些原因诱发血管痉挛，导丝或导管通过时会牵拉甚至损伤动脉血管，从而出现疼痛。这种疼痛一般是短暂的，器械通过迂曲或狭窄处后症状就会消失，也不会留下什么后遗症。但是，如果造成血管壁破裂出血，局部组织血肿，不适感就只能等伤口完全愈合后才能消失。哪些人需要做心脏造影？第一、急性心肌梗死。为了尽快打通血管，我们必须先检查那根血管堵死了，那么就必须尽快造影，越快越好，越早越好。
第二、药物无法控制的心绞痛。如果心绞痛频繁，那么我们需要尽快造影看看到底是哪个血管狭窄到什么程度，根据狭窄程度决定下一步治疗。如果不做造影，每天会有心绞痛的可能，生活质量无法保证，且有心肌梗死风险。
第三、做完冠脉CTA提示重度狭窄。建议进一步冠脉造影，所以这时候冠脉造影必要。如果不进一步查清楚，会有心衰，心梗风险。
第四、无法明确诊断的冠心病，但也无法百分百排除，为了进一步诊断。不能确诊，也不能排除，就得按冠心病治疗，需要长期吃药，增加负担和药物副作用风险。
第五、其他情况。心电图怀疑严重的心肌缺血、陈旧新心肌梗死、不能明确完全性左束支传导阻滞，不明原因的心脏扩大，长期糖尿病不典型的心绞痛......这些情况都需要冠脉造影检查，要么明确冠脉病变，要么排除后给予其他心脏病诊断提供依据。
知道了哪些人需要心脏造影检查
我们还需要了解心脏造影的风险
01
出血或血肿。穿刺部位的局部出血、全身出血、穿刺点血肿，血管痉挛、血管内壁损伤，假性动脉瘤及动静脉瘘等，动脉闭塞等等。这是最常见的并发症。
02
造影剂肾病。造影就必须使用造影剂，造影剂需要经过肾脏代谢，尤其糖尿病、肾功能不全、老年人容易并非造影剂肾病，一旦发生，比较难处理。
03
导丝/导管断裂，导管/导丝打结等等并发症。有时候骑虎难下，出不来进不去，更是让医生头大。有时候甚至需要外科干预。
04
诱发其他心脏疾病。急性心肌梗死、急性血管痉挛、夹层、冠状动脉穿孔，各种心律失常，各种栓塞。这些就是比较严重的并发症。
心脏造影虽然在目前比较常见
但大多数人对它还是不太熟悉
因此在进行检查的时候要注意一些事项
降低风险的发生
让自己顺利进行检查，避免带来伤害
（来源于网络，仅供参考）
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