胡大一我追求我的职业快乐再谈早搏
这周三清晨打开手机,看到一个短信:“母女安全,全家人谢谢胡医生”。我学医从医以来多次经历过这种故事,但看到这个短信,依然十分高兴。
一年多前,来自上海的一对30多岁的夫妇找到我,父母认为他们年龄不小了,让抓紧要孩子,期盼着做爷爷奶奶。他们本人也满怀着欣喜组建新家庭。全家快乐的期盼被一次体检打断了,女方发现频发“室性早搏”,动态心电图结果:24小时2万多室性早搏。产科请心内科会诊,心内科建议先做射频消融治住早搏,再怀孕,射频消融失败,医生说:可用普罗帕酮或美西律。
早搏需要不需要治疗放一边,在此我要问的是,产科请心内科会诊,医生开的药物有无考虑到该夫妻打算要孩子的诉求?
结果正是由于这对夫妻担心药物对胎儿有影响不敢吃,心情十分郁闷。患者感到无奈无望。到北京挂号找我,超声心动图显示心脏结构功能正常,我明确建议早搏无需治疗,可以正常怀孕,有疑问随时短信与我联系。
一年多过去,今天终于有了圆满的结果。
我再次愿意与大家分享的是,我们选择任何治疗方式:
1要看有无症状,有症状的治症状。
2看有无风险,有风险的防风险。
正是本着该患者的早搏1无症状,2心脏结构正常无任何风险,我才做出明确的医疗决策。
医院工作的年代,根本没有射频消融技术,跟着恩师许玉韵老师会诊,常遇到有室性早搏的女性可否妊娠的问题,心脏正常的室性早搏女性完全可正常妊娠分娩。
年青时,正是有幸在王叔咸、林传骧、邵耕、许玉韵、张树基一大批名医的熏陶指导教诲下,得到充分基本功训练和临床摸爬滚打的锤炼,今天才有底气做这样的临床决策。这是我会诊指导的第37位带有频发室性早搏安全妊娠分娩的病例。我能感受到清晨这条短信中包含着的一家三代人的幸福与喜悦。
我母亲总说,你给人治病,不是对病人的恩赐。母亲最快乐的事,便是看着病人痛苦的来,高高兴兴的走,这是我母亲的职业快乐。
医生职业与别的任何职业都一样,只有热爱,才能做好,只有做这份工作感觉到快乐,才能做好。
胡大一大夫
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