ldquo心rdquo的希望就在

郭阿姨今年64岁，多年来胸闷气喘、乏力、夜间盗汗重，医院，均不能有效缓解，近1月来病情更是加重，出现了胸闷、气短、纳差，轻微活动即胸闷、气喘发作，甚至夜间一平卧休息就闷喘发作，坐起来能减轻一些，患者异常痛苦，生活质量严重下降。医院行心脏彩超示“左心室增大严重达到73mm（正常女性小于50mm）、左心室射血分数下降至30%（正常值大于50%）”，心电图示提示：完全性左束支阻滞，QRS波增宽至ms。这些表明患者心脏扩大，传导阻滞，心力衰竭严重，病情危重。目前对于此病治疗非常棘手。

因为患者心脏显著扩大、心功能极差，诊断为终末期心力衰竭。目前世界范围内治疗终末期心衰的方法包括内科药物保守治疗、心脏器械治疗和心脏移植术。目前药物治疗对终末期心衰作用有限，心脏移植又很不现实，使心脏器械治疗成为了最佳治疗选择。家属经多方咨询后，了解到我院可以行心脏再同步化治疗，植入三腔起搏器来纠正传导阻滞，达到治疗心衰的目的，遂慕名前来我院进一步治疗。

患者收住我院心血管内科三病区后复查心脏彩超及心电图如下：同院外检查一样，心脏大，心衰重，病情危重。

心脏再同步化治疗（CRT）是心脏器械治疗最主要的方法，又称为三腔起搏器，于右心房、右心室及左心室各植入一根电极导线，在起搏器“高、精、尖”功能控制下协调心脏三个腔室活动，就相当于最英明的领导配上最佳的员工组合，才能达到最高的“生产”效率，最终纠正心衰！CRT最佳适应症为：窦性心律、左束支传导阻滞、QRS时限大于ms、左心室射血分数小于35%的有心衰症状患者。而患者正好符合以上所有指标，所以CRT治疗是最佳治疗！

患者入院后由心内三科室主任潘庆丽负责住院治疗，经积极内科药物治疗后，患者心功能得到恢复，可以长时间平躺。在潘庆丽主任医师及心内科王立旗主任带领下，年5月16日于我院DSA为患者行CRT植入术。手术过程紧张有序进行，由于患者心脏显著扩大，左心室外膜电极导线植入部位尤其重要，术中测试必不可少，为达到最佳治疗效果，潘庆丽主任多次选择起搏部位并进行测试，最后植入左心室侧后静脉处，术后潘庆丽主任仍不辞辛苦频繁至患者床旁细心照料患者，可谓“医院有仁医，最美仁医潘庆丽”！

三腔起搏器植入术中

术后潘庆丽主任悉心查看患者

术后复查心脏彩超

术后复查心电图

患者术后复查心脏彩超及心电图示病情显著好转，很为该患者良好的治疗效果感到自豪和欣慰。我们开封市医院心内科在一辈又一辈老专家带领下，一直走在医学发展的前列，开展了三腔起搏器植入治疗心力衰竭，左束支区域起搏器植入术，三维标测下行房颤、房扑、室上速、室性早搏、房性早搏等复杂的心律失常的介入治疗，效果显著，挽救了一个又一个心衰心律失常患者。

心内科三病区作为一个成立将近一年时间的年轻团队，目前在疫情期间仍展示出了团结奋进的精神风貌，证明了技术高超的综合实力。心内科病区将与全院的白衣战士一道，栉风沐雨，砥砺前行，迎接胜利！三腔起搏器，能达到心脏再同步化治疗，为心衰患者带来“心”的希望！

欢迎前来咨询开封市医院心血管内三科：-

供稿：心内三科谢威洋

责任编辑：暴华

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