医学科普74过早搏动

我医院看病时，经常听到早搏这个医学名词，今天我们就和大伙聊聊有关早搏的话题。

什么是过早搏动呢？通过前面的介绍我们知道，位于心脏右心房上部的窦房结发放的冲动频率最高，是控制心脏跳动的最高起搏点。心脏的其他部位如：心房、房室交界区及心室也都存在着潜在的起搏点，医学上称为异位起搏点。平时这些潜在的异位起搏点，发放的冲动频率极为缓慢，经常被窦房结发放的冲动所抑制，所以不会引起心脏收缩。但是，由于某些原因使异位起搏点的自律性增高，或窦房结的自律性降低，在窦房结冲动到达之前，异位起搏点发放的冲动就会提前引起心脏跳动，这种提前的跳动医学上称之为过早搏动又叫期前收缩简称早搏。是临床上最常见的心律失常之一。根据异位起搏点所在的位置，早搏可以分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏，其中以室性早搏最常见。

早搏可见于心脏结构和功能正常的健康人，精神紧张、情绪激动、焦虑、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶及咖啡是常见的诱发因素，有时没有明显的诱因。

某些药物如洋地黄、钡剂、肾上腺素、麻黄素、多虑平等；心脏手术及导管检查也都能引起早搏的发生。

心脏结构和功能异常是早搏最常见的原因，如心力衰竭（心功能不全）、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病和肺源性心脏病等，心脏以外的病因如：甲状腺功能亢进、感染、贫血、电解质紊乱（低钾）等也都会导致早搏的发生。

早搏的症状因人而异，大部分早搏发生时基本无症状，或仅有原发心脏病，及其他引发早搏基础疾病的症状，部分患者会表现为心悸、心跳停顿感、心跳有力感等。

早搏要不要治疗呢？早搏大部分预后良好，不必过度忧虑，对于日常身体状况良好、无基础疾病的人不需要特殊治疗；只要注意休息，避免过度疲劳；戒烟，避免大量饮酒浓茶咖啡；保持心情舒畅，情绪稳定早搏就会消失，没有必要因为医院就诊。

如果经常感到心悸、心跳异常或胸闷不适等，医院就诊，与医生沟通查看导致早搏的原因及早搏的性质，有基础心脏疾病的早搏患者，也不必过于担心早搏会加重病情，在专业医务人员的指导下，遵医嘱用药，根据医生制定的复查计划按时就诊复查，如症状加重时及时到院就诊。

诚如著名心血管病专家胡大一教授指出的：“早搏本身不代表有病无病或病情轻重，若无明显症状，最佳的治疗是不治疗，有症状时要区分是直接与早搏相关，还是焦虑抑郁症状。有器质性心心脏病（如心肌梗死、心力衰竭），治疗心脏病不治早搏。（见“胡大一医生浅谈心脏健康”，中国轻工业出版社，年6月第一版页）”。

（图片来自网络）

转载请注明：http://www.czhty88.com/jbzd/8408.html