小南话科普搞错了吧心脏不舒服,医生

30多岁的小亮是一个“码农”

最近连续几天加班并时常夜里1点以后才睡觉

前几天实在熬不住了

感觉胸腔里像揣了个小兔子一样

心脏乱蹦乱跳

前段时间加班了几天之后早搏了，这次不会又是早搏了吧！

于是乎

医院进行了心电图检查

发现真的是房颤又发作了！

医生

小伙子，心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常，年的研究表明中国房颤的患病率约为0.65%。因为左心房的解剖特征使得左心房在房颤的情况下血液淤滞在左心耳内，就容易形成左心耳内的血栓进而导致脑卒中。

不平整的心腔

1

左心耳内部梳状肌

2

小亮

这么严重啊医生......

医生

随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显，房颤人群逐年增长，房颤患者的脑卒中风险是正常人的2-7倍，而死亡风险增加2倍，因其具有高致残率及致死率，给社会及家庭带来沉重经济及生活负担，因此预防脑卒中对房颤患者尤为重要。

小亮

我感觉我经常心慌，怎么办啊医生......

医生

小伙子别急，我们需要给你做一个治疗，叫作射频消融术，来彻底把房颤治好。

但是在做治疗之前呢，必须做一下经食管超声心动图检查。

小亮

经食管超声心动图检查？为什么心脏不舒服要做经食管超声心动图呢？难道我的食道有问题才引起心脏的房颤吗？

什么是经食管超声心动图？

经食道超声心动图，就是平常人们所说的食道心脏彩超，英文简称TEE。

简单来说，就是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构。

它与普通的经胸超声（TTE）相比，避免了肥胖、肺气肿、胸廓畸形的影响，故可显示出清晰的图像，提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术中的超声监测与评价。

经食道超声检查有哪些优势？

1.食道超声从心脏后方进行观察，可避开胸壁、肺部气体的影响，以及钙化、机械瓣强回声的干扰。

2.食道超声探头分辨率更高，故图像分辨率更高，能获得更加清晰的图像，从而提高诊断的准确性。

3.多平面TEE探头，通过电子控制使扫描平面在度范围内转动。

做经食管超声心动图有哪些临床意义呢？

1.冠脉病变如冠状动静脉瘘、冠状动脉起源异常等。

2.心腔内肿物及血栓形成，尤其对发现左心耳等经胸检查不易显示部位的血栓独具优势。

3.先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、右室流出道及肺动脉狭窄等。

4.主动脉病变如主动脉扩张、硬化斑块、主动脉夹层、主动脉撕裂等。

5.瓣膜病变如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣疾病；人工瓣功能评价及判断是否存在瓣周漏。感染性心内膜炎检出赘生物、发现瓣叶破坏及脓肿形成等均优于经胸检查。

6.心脏及非心脏手术的术中监护。

医生

小伙子，这下你了解做这个检查的必要性了吗？

小亮

了解了医生，那......

做这个检查有什么需要注意的吗？

做检查前我需要做哪些准备呢？

做这个检查难受吗？

医生

这个嘛......

想知道医生是如何解答的吗？??

敬请期待下期哦~

文字：心脏血管超声科杨少玲

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