低碳水化合物饮食降低心脏疾病风险的作用优

　　年9月2日在线发表于《内科学年鉴杂志》中的一项最新随机研究表明，与低脂饮食相比，低碳水化合物饮食的减重及降低心血管疾病作用更好。

　　研究者杜兰大学公共卫生与热带医学院的LydiaA.Bazzano及其同事共计入选例既往无糖尿病或心血管疾病的成人患者，将其随机分为低碳水化合物饮食组（n=75）和低脂饮食组（n=73）。两组患者中，分别有59例和60例患者完成了为期一年的研究。基线时，两组患者基本特征非常匹配，平均年龄分别为45.8岁和47.8岁，体重指数分别为35.2kg/m2和35.6kg/m2，女性比例分别为88%和89%，黑人及白种人比例相当。

　　随访一年发现，与低脂饮食相比，碳水化合物饮食可进一步使体重减轻3.5kg（P=0.），使体脂降低1.5%（P=0.），使瘦体重显著增加1.7%（P=0.）。虽然两组患者的总胆固醇、LDL-C、血糖及血压未见显著变化，但碳水化合物饮食组患者的C反应蛋白显著降低15.2nmol/L（P=0.），未来十年冠心病风险显著降低1.4%（P0.），总胆固醇/HDL-C的比例减少了0.44（P=0.），血清甘油三酯水平显著降低0.16mmol/L（P=0.）。综上可见，在白种人及黑人中，与低脂饮食相比，碳水化合物饮食均能更显著地减重及降低心血管疾病危险因素。这提示，伴有心血管疾病危险因素者减重时可考虑选择低碳饮食以达到减重及改善危险因素之双重获益，有望最终降低心血管疾病发生风险。

　　芝加哥洛约拉大学医学中心的KasiaCiaston评论认为，虽然减少碳水化合物摄入能带来健康获益，但更加需要强调的是饮食要平衡。该研究中低碳水化合物饮食组的获益在很大程度上与蛋白质摄入增加及膳食纤维摄入稳定有关。总之，营养对心血管风险降低有巨大影响。

　　AnnInternMed.;(5):-.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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