老年患者呼吸困难不一定都是由心脏问题引起
“呼吸急促在老年人中很常见，是高心血管事件危险因素。因此，当老年患者抱怨呼吸困难时，我们应该适当考虑心脏原因，”波医院的阿米尔·沙阿医生说。"但是许多其他因素——例如，肺功能下降、贫血，甚至抑郁症——也会导致呼吸急促."
“我们做这项分析是为了更好地理解心血管系统对呼吸困难的影响，”他说。
根据其6月14日在JAMANetwork上的公开报告，沙阿博士及其同事分析了名参与社区动脉粥样硬化风险研究，且诊断不伴有心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、病态肥胖或严重肾病(平均年龄76岁；女性占58%)。
27%的参与者有中度至重度呼吸困难，13.2%的中度至重度呼吸困难与左心室肥厚(比值比，1.53)和左心室舒张(比值比，1.46)及收缩(比值比，1.28)功能障碍相关。它还与肺活量；肾损害(比值比，1.32)；贫血(比值比，1.72)；下肢和上肢无力(ORs，2.77和1.82)、抑郁(ORs，3.01)和肥胖(ORs，2.35)有关。
综合分析，中度至重度呼吸困难与左室肥厚有关(比值比，1.30)，但与收缩或舒张功能无关。
相比之下，在调整年龄、女性和黑人种族(均与呼吸困难严重程度增加相关)后，其他器官系统指标(如NT-proBNP高浓度和高灵敏度肌钙蛋白)也与呼吸困难相关。
仅与肥胖相关的呼吸困难的人群归因风险为22.6%，而左心室肥厚的人群归因风险为5.8%。
沙阿博士说:“我们认为我们的结果突出表明，老年患者呼吸困难通常是多因素的，有非心血管因素的影响。”。“临床医生应该广泛考虑老年人呼吸困难的潜在原因和诱因——包括但不限于心血管系统。”
心脏病学家罗伯特·格林菲尔德博士评论道，“这篇文章很好地提醒了我们，呼吸急促等异常症状可能是由多个系统的相互作用出错引起的，需要进行多种诊断，如贫血、抑郁、肥胖和其他器官功能障碍。”
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