做个胃镜,心脏却非常不舒服,医生给出了答

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每隔几天，我就要经历一个极其繁忙的值班。值班这天，大部分时间都要在胃镜室度过。如果中间有需要做人流的或者需要做深静脉穿刺的，就让胃镜等一会。等忙完，再接着伺候胃镜。

那天值班的时候，如期的异常繁忙。正在做胃镜的时候，那边就预约了几个深静脉穿刺。因此，把几个着急做的胃镜做完，我就去下个科室去扎深静脉了。

由于病房都开空调、温度异常的高，因此汗流浃背几乎是不可避免的。加上又着急胃镜那边，正在做深静脉穿刺的时候，汗从额头上一直流。旁边的护士，还以为我紧张呢，一边分散我注意力、一边为我擦汗。这个时候，我恨不得一下子就扎上，然后快点撤退。然而，越是着急，动作却没有平时那么娴熟。不仅如此，怕什么来什么，胃镜那边一直催催催。

就在胃镜那边连续不断的电话铃声中，终于完成了主要穿刺步骤。这时候，我示意护士帮我接一下电话。这也是没办法的事，要知道，正在被穿刺的患者会怎么想？好在沟通到位，一般都能理解我们。加上电话内容都是工作，患者也不好发作。

接通了电话，那边让我赶快救急，说患者心脏不舒服。刚想怼他们几句的我，一听这话，怒气随之烟消云散。心脏的事是大事，耽误不得。于是，我加紧贴好胶布，转身就往胃镜室跑。

说来也怪，平时跑几十米都气喘吁吁的我，这个时候愣是跑了5层楼。到胃镜室，也没感觉喘。

当我赶到的时候，大家已经让患者平躺在一张病床上，患者的衣扣也被解开了。看那意思，可能随时做好了心肺复苏的准备。

不管什么时候，都不要慌，这是非常重要的。因此，按照诊疗思路，首先要判断患者意识。如果意识未消失，一般问题不大，或者可以通过询问得到一些信息；如果意识消失了，那可能一般比较危险。

拍拍患者肩膀，我呼叫道：喂，能听到我说话吗？

患者点点头，但未睁开眼睛。看表情，似乎真的很痛苦。

这个时候，我稍稍放了心。看目前的情况，似乎没那么危及，至少能给我们施救的机会。但看了一圈患者周围，我又有点生气。原因是，患者喊心脏不舒服，这帮人居然没有人为患者接上监护仪。如果有监护仪，很有可能会及时发现问题。有很多心脏问题，如果不在发病期间监测，很有可能监测不到异常。

此时，只能自己动手了。于是，我拎过来一台监护仪，把导联线连接到患者身上。

当监护仪的心电波形出来后，看上去应该问题不大，似乎只有一些心肌缺血的现象。但结合患者60多岁的年龄，接近次每分的心率是有些不正常。至少可以估计出，患者可能刚刚经历了什么。根据经验，经历过极度心脏不适的患者，很有可能会有心率加快的现象。

未发现明显问题后，我开始了解事件的始末。

重新捋顺过程后，我发现一个重要线索：患者感觉心脏不舒服的时候，正是胃镜刚刚插进食道以后。于是，我大胆做了猜想：很有可能是胃镜隔着食道刺激了心脏才引起的。

分析完之后，我给胃镜室医生壮胆说：来吧，咱们再做一次。如果有什么情况，我第一时间就能发现。胃镜室医生同意了，患者略也有疑惑的同意了。

果然，在胃镜进入食道之后就出现了早搏。

发现了问题所在之后，我们调整了患者体位。体位改变后，心脏和食道位置关系发生了变化。再进镜子后，就没有那么明显的早搏了。

事后分析：胃镜刺激是一方面，患者本身心脏存在问题、加上高度紧张导致心肌本就处于缺血状态也是主要因素。

因此，患有心脏问题的患者，医院做任何检查的是都有主动告知医生。目前医学各专科分化越来越精细，并不是所有医生都懂心脏问题或者跨学科知识，不要拿自己的生命考验医生。