一发现室性早搏,马上就要用抗心律失常药物

案例：63岁的王大妈在家附近的镇上被查出室性早搏，医生立即开了一种抗心律失常药物—胺碘酮，说是可以防室颤，王大妈医院来复查......

有些医生认为，室性早搏比房性早搏危险，可能诱发心室颤动，只要发现病人有室性早搏，就给予抗心律失常药物治疗，这是心血管疾病治疗中的一大误区。

我医院转来的无器质性心脏病频发室早的病人，路途中一直静脉滴注利多卡因或胺碘酮，造成病人和家属极度紧张，时刻担心室颤的发生。

对于室性早搏，正确的处理方法是什么呢？

既无症状、又无预后意义的良性早搏，无需抗心律失常药物治疗，病人需要的是耐心的解释和安慰；

对于与早搏相关症状明显的病人给予抗心律失常药物治疗，如β-阻滞剂、心律平、美西律等，而不提倡静脉用抗心律失常药物，亦不提倡用胺碘酮。

因为胺碘酮除了对心脏本身毒副作用相对较小外，其肺毒性和甲状腺毒性常常是不可逆的。

需要明确的是：抗心律失常药物无需长期服用，用药的目的是暂时减少早搏，缓解症状，以利患者逐渐适应和耐受；且尽量不要用早搏次数或动态心电图的方法来评价所谓的“治疗效果”。

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