麻醉医生的望闻问切

仅供医学专业人士阅读参考

一起来看看吧。《难经》第六十一难曰:经言,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。中医诊断疾病的方法有望闻问切,望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息,并且嗅出病人的口臭、体臭等气味;问是询问病人自己所感到的症状,以前所患过的病等;切是用手诊脉或按腹部有没有痞块。《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”在西医基本操作技能中有视触叩听。

麻醉医生也会望闻问切?

要说麻醉医生不会看病,这个还真有点不服气的呢!内科中最懂外科,外科中最懂内科,怎么就不会看病呀,只是没什么机会表现而已!当然今天谈的麻醉医生的望闻问切,并不是看病,而是对手术病人的评估,从望闻问切,了解病人整体的身体状态。手术部位只涉及身体某个部分,而麻醉的管理是基于整体针对局部。手术前的整体评估对整个手术过程的安全管控非常重要!麻醉医生的望:

1:整体形态(高矮胖瘦)

瘦、精瘦、一般、强壮、肥胖,以及精神面貌(精神、眼神等)。

2.局部细节

头大小、下颌大小、张口大小,以及牙齿状况(暴牙、缺失等),脖子长、短、粗、细,脸部颈部是否疤痕,胡子是否茂密等。

3.呼吸方式(胸/腹式)

呼吸频率,肚子大小(尤其孕妇、有腹水的患者)。

4.是否驼背

四肢活动状态以及是否制动等。

麻醉医生的闻

1.说话的音量

语言种类(能否沟通、是否为小儿),病人是否能听到(老年人、聋哑人等)。

2:借助听诊器

听呼吸音,听心脏的节律、是否有杂音。

3.嗅气味

确实在交谈过程可能会闻到某些气味,如口臭、汗味、脚臭等。

麻醉医生的问

包括很多,比如一般情况(身高、体重、睡眠、饮食等);疾病史、手术史、服药史、麻醉史;过敏史、遗传史、烟酒毒史;晕车史、活动量等。

麻醉医生的切

病人时常会误会,麻醉医生也会把脉?中医的把脉,那是真不会。不过我们触摸的地方,和中医把脉的位置寸口是一致的,都是触摸桡动脉的搏动。触摸桡动脉,感受动脉搏动的节律,以判断有无早搏、房颤等明显的心律失常。以上结束后,再结合临床做的化验检查,麻醉医生对病人是否能耐受手术麻醉,选择怎样的麻醉方式,制定怎样的麻醉方案,以及手术后的苏醒康复就心里有数了。对手术中可能出现影响生命安全的点,进行了摸排,有一定的处理预案。麻醉医生的望闻问切虽不诊断疾病,但保障生命安全。

本文首发:知麻糖

本文作者:麻小宝

责任编辑:茶茶

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