医者仁心听眼科医生说hellip

站在我身边的这位老人是一位刚做完眼科手术的病人，他姓陈，今年94岁。因为患有泪道疾病多年没有医治，这给老人带来了长期的痛苦。泪水溢满眼眶造成视线模糊，不断的擦拭让眼睑的皮肤已经糜烂，眼角不断溢出有脓性分泌物让眼睛无法睁开。

早年因为家里困难，老人的病一直拖了下来，现在老人眼睛患有多种疾病，但因为年龄大和身体有多种慢性病，医生都觉得手术风险大，不愿意冒险给老人手术治疗。包括老人的亲人也觉得，年龄大了，只要不危及生命，能拖一天是一天。

我为老人做了简单的检查，老人患有慢性泪囊炎、睑内翻倒睫、白内障，这些疾患的时间很长，都需要手术才能达到治愈。在接诊和检查时，老人不停的倾诉病情，语速很缓慢，不时的咳嗽和喘气，但从他的表情可以看的出慢性病痛带给他的磨难。

老人一心想治好病，诉说着就诊多次都是给他开药，不管用。我告诉他：你有血压高、老慢支，尤其是心脏病，是符合手术禁忌症的。老人说：我知道自己的病，心脏病的药我一直在吃，从未犯过。你就帮我想想办法吧！

想想办法，是的，为什么不想想办法呢。老人坚定的想治疗疾患，这带给医生一种莫大的激励和责任！于是我决定收老人入院，花3至7天的时间对老人的全身情况进行调理和评估，为手术做准备。

老人做手术的最大阻碍是心脏病，心脏有杂音，心电图出现室性早搏，在劳累和紧张时会出现频发。所以对手术最大的影响就是手术中的刺激、手术时间以及麻醉，这几样对于心脏的耐受都是考验，因为如果出现室颤，会危及生命。

三天后，手术开始。

我给老人做了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，这是目前治疗泪囊炎最微创的手术，没有传统手术的面部疤痕和大的损伤，鼻腔的手术切口不超过15mm。

由于术前做了CT、内镜等详尽的检查，我把麻醉加上手术的时间控制在了30分钟内。

为了尽可能避免手术及麻醉的刺激，我采用了神经阻滞麻醉，将麻醉药直接注射在神经走行的部位，一来可以获得比浸润麻醉好的多麻醉效果；二来可以减少麻醉药的用量。

手术总共只用了1.5毫升的利多卡因麻药。手术中采取了双心电监护、吸氧、降血压，内科医生不时观察的措施，术中密切

转载请注明：http://www.czhty88.com/jbzl/9058.html