厉害了,医院开启心脏介入治疗新时代

(盐)医广［］第09-28-号

医院开展心血管病介入治疗

截止日前（两个月）

已成功实施

造影、支架植入、安装心脏起搏器等

手术多例

喜

讯

年一开年，医院好事连连。首先，医院结成医疗联合体、医院滨海分中心在医院挂牌；其次，是投入余万元引进的德国西门子血管造影仪(DSA)正式投入使用；再次，是血管造影仪(DSA)使用赢得患者一致好评，患者介入治疗预约爆满；

医院与医院合作开展心血管病介入治疗，通过ＤＳＡ下心脏造影，可排除一切非检查因素的干扰，将欲检查的血管和病变清楚的显示出来，能早期发现心脏血管等部位存在的问题。冠心病、急性心肌梗死等可直接进行ＤＳＡ造影发现病变，通过支架植入扩张血管，可以迅速缓解症状，避免发生急性心肌梗死及心源性猝死。对严重心动过缓及Ⅲ度房室传导阻滞的患者可通过置入心脏起搏器挽救生命。目前，已经成功实施造影、支架植入、安装心脏起搏器等手术多例。

下面与大家分享几例典型的冠心病案例，

希望能引起患者及家属重视

年轻人，患冠心病切勿忽视，应该早确诊早治疗

患者1：高某，男，38岁；自述：于两个月前在无明显诱因的情况下，稍微活动后就感到心慌、胸闷等症状，先后医院都未确诊，服药无效的情况下，来医院就诊。经心脏彩超、胸部CT、双侧桡动脉超声检查：未见异常。康凯院长依据多年的临床经验，并结合各项检查指标，初步诊断高某患有冠心病。建议做冠状动脉造影检查，高某同意。经冠状动脉造影检查显示：冠心病单支病变，前降支近中段弥漫性狭窄，重处90％狭窄。便予以PCI植入2枚支架，手术顺利。术后予以吸氧、抗凝、抑制血小板聚集等处理。后经复查未见异常，先前心慌、胸闷的病症基本消失。在出院留言簿上他写到：“…有病应该早确诊早治疗，医院的医生和护士对我病情非常关心和照顾，我非常感谢康达…”　

患者2：季某，男，36岁；自述：近4年来经常反复心慌、胸闷，有支气管哮喘病史，4年来真的花了不少钱吃了不少药，就是未见效。在我院经心脏彩超检查：左室舒张功能减退；腹部彩超检查：脂肪肝；胸部CT：未见异常。为进一步确诊“阵发性室上性心动过速、冠心病”，康凯院长建议行冠状动脉造影检查。患者及家属同意。经冠状动脉造影显示冠心病明确，但未发现病变，暂不需要支架植入。后经对症服药治疗，病情明显好转。 　　

以上这两位年轻人患有冠心病，说明冠心病不是老年人的专属病，而年轻人发病率呈大幅上升去势。这两名患者都说发病时都没有当回事，使病情由轻变重。因此年轻人一旦发现症状，应该及时就医，及早确诊，对症治疗乃是健康之根本。

老年人，患心血管疾病更应及时治疗，改善生活质量

患者1：汪某，男，67岁；自述：因反复心慌、胸闷20年，近期加重并伴有胸痛。有脑梗死、高血压2级(很高危)病史和胸腺瘤术后。入院后经心脏彩超检查显示：主动脉瓣轻中度，左室舒张功能减退；腹部CT：右侧胸膜增厚；双侧桡动脉超声：双侧上肢动脉粥样硬化伴左锁骨下近端斑块形成；心电图：窦性心律、T波异常、异常心电图。初步确诊为冠心病，心功能3级，病情较重。经患者及家人同意，行冠状动脉造影术。经检查显示：冠心病三支病变，予以PCI植入支架1枚：术后该患者病情明显好转，无心慌、无胸痛，饮食佳、睡眠好！出院时在留言簿上留言：“我在贵院做了造影置放支架植入，在转入ICU后全体医师和护士对我倍加关心，服务周到热情，手术后我的病情明显好转，我感到心满意足…，没想到医院的优质服务，少花钱治重病，真的是太好了，我对康达医务人员的医德医术信任无比……”　

患者2：张某，男，70岁；自述：近期反复出现胸痛症状，疼痛明显，再发持续性胸痛四个小时。经心电图检查：窦性心律、下壁ST段抬高。康凯院长等急诊冠脉造影显示：右冠中段狭窄50%，远端完全闭塞，左冠前降支口部狭窄70%，近段狭窄50%-80%，第一对角支近段狭窄70%。立即给予血栓抽吸，冠脉内注射抗血小板药物替罗非班，并植入支架，血流恢复，手术很成功，出院时张某与医护人员深情相拥，感恩之至，表示自己会铭记是康达给了自己二次生命。

以上患者及时作介入治疗，不仅解除了病痛，而且提升了个人和家庭生活质量，也解放了儿女们精神压力，一举多得。但也有很多患者做造影检查显示：血管无明显病变，动脉狭窄轻微，无需做介入治疗，从而消除怀疑心梗引起的心慌、胸闷、胸痛之精神压力。

耄耋老人，患冠心病更应积极治疗，使其能安度晚年

患者1：刘某，女，81岁；自述：因反复心慌、胸闷20余年，近两天并伴有胸痛。有2型糖尿病，慢性支气管炎病史。入院后经心电图检查：房颤，ST-T异常，异常心电图。心脏彩超：全心增大、心功能不全，肺动脉压力增高，肺动脉内径增宽，主动脉瓣钙化、硬化，三尖瓣、肺动脉瓣中度返流，二尖瓣重度反流，主动脉瓣轻度反流。胸部CT：慢性支气管炎，心影增大。康凯院长依据各项检查结合临床经验，诊断该患者为“心房纤颤，冠心病(属于危急重)，心功能3级，慢性支气管炎。建议行“冠状动脉支架植入术”。在该患者家人同意后，由于患者年龄大体质差，为了慎重确保安全，康凯院长组织专家们反复论证，拟定手术方案。经冠状动脉造影检查显示：冠心病双支病变，进行了PCI植入1枚支架，手术成功顺利。术后予以吸氧、抗凝、抑制血小板聚集等治疗。经复查无心慌、无胸闷、无胸痛，血压正常，现已康复出院。　

患者2：王某，男，77岁；自述：因患冠心病于7医院做过心脏搭桥手术。近期自感心慌、胸闷，且症状日趋加重。经血管造影显示：冠心病双支病变。予以PCI植入2枚支架。术后原心慌、胸闷症状消失。在临出院时非常感慨的说：医院现在都能放心脏支架，真的方便了，既少花钱又省事省力，免受到省人医长途跋涉、预约、排队之苦……

虽然耄耋老人行心血管支架植入术有风险，但术前要进行风险评估，做好防范措施，介入治疗是安全的。关键是通过手术治疗，能极大的缓解病痛，提升个人及全家人的生活质量。

康凯以医为生

心内科主任医师

　　年毕业于南京医科大学临床专业，滨海知名心脑血管专家，在县内率先开展临时及永久性心脏起搏器安置术，其科研项目获盐城市及滨海县科技进步奖。心内科技术造诣颇深，对高血压、冠心病、心肌炎、早搏、脑血栓、脑出血、高血脂等治疗有独到经验，先后多次参加国家级学术研讨活动并发表论文二十余篇。其脑出血微创术拯救数百例濒临死亡患者的生命，医德医术响誉滨、阜、响。

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