荟萃分析心脏手术术后谵妄的预防与治疗

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翻译：俞颖审校郭克芳

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尽管过去几十年来外科手术技术和围手术期管理策略不断改善，但心脏外科手术后谵妄的发生率仍居高不下，可能与体外循环转流、低温、微栓塞、脑组织氧合障碍以及伴随心功能不全出现的脑血流自主调节障碍等因素相关。术后谵妄可导致机械通气时间延长、住院时间延长、住院死亡率升高和认知能力下降。过去近十年，一直有研究致力于明确心脏手术后谵妄发生的危险因素以及预防和治疗策略，在年第六期《JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia》发表了一篇荟萃分析，作者针对治疗和预防心脏手术术后谵妄的随机对照试验（RCT）进行了系统综述，旨在为临床实践提供科学证据和总结。

内容

材料与方法

（一）检索策略

遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目清单，由2名独立调查者在PubMed搜索截止到年7月31日的相关研究。因各种研究采用不同的谵妄定义，因此“delirium”、“agitation”和“confusion”均被包含于搜索主题词中。检索所得文章的参考文献也被列入检索范围内。此外，任何涉及治疗或降低术后谵妄干预措施的随机试验也被列入检索范围。

（二）研究选择

从数据库和文献中获得的参考文献首先由2名调查员在标题/摘要级别进行了独立检查。如有疑问或分歧，则检索全文。

纳入标准：随机对照研究；英语语言；研究者年龄是18岁及以上的患者人群；心脏手术，并报告术后出现谵妄、躁动或精神错乱的发生率。

（三）数据提取与研究特征

使用标准化表格提炼数据。按照PICO(p,patient/population/problem;i,intervention;c,

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