不要谈早搏色变

早搏分为生理性早搏和病理性早搏。我们将偶然发生的早搏称偶发早搏，可无症状亦可有心悸或心跳暂停感；将频繁地出现者称频发早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏、头晕等不适。一般来说，偶发早搏，多为生理性；频发早搏则多为病理性，常见于冠心病、心肌炎等。休息或心率慢时发生的早搏多为生理性的，而运动或心率快时发生的早搏多为病理性的。由劳累、作息不规律、情绪紧张、激动、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡引起的为生理性的；如果已经存在冠心病和心肌病等器质性心脏病，出现的则多为病理性早搏。生理性的早搏是没有风险的，不会给人带来太大影响。病理性早搏病人经治疗后大多数预后是良好的，仅有少数合并有严重心脏基础疾病或离子紊乱会诱发室性心动过速、心室颤动，严重的下还会导致心源性猝死，特别是冠心病急性心肌梗死病人。当然，这只是少数情况，故不必谈早搏色变。

有些人在查出有早搏后，就变得小心翼翼，甚至因此而中断了常年的健身运动。那患有早搏到底能不能运动呢？有文献报道，对数千名心脏机能正常人进行了24小时动态心电图跟踪研究，发现他们中的大部分有过几次早搏而本人却没有感觉到。然而，一旦被告之，有些人便会真的感受到心脏“悬空”之类的不适。专家们指出，因过度疲劳、饮用烈酒、喝浓茶、服用某些药物等引起的早搏，只要去除诱因，早搏自然会消失。又如迷走神经兴奋性增高，会使心动过缓，心脏的低位起搏点因等不及正常的搏动来临便提前起搏，由此产生早搏。此时只要随着交感神经兴奋，早搏就会消失。那么，真正的器质性心脏病伴有早搏的病人是否就应该完全卧床休息，从此告别运动呢？国外有研究选取了28名做过手术的冠心病患者，采取每天素食加慢跑1小时的综合保健法。一年后，这些病人的心绞痛、早搏症状都明显减少。早搏并非健身运动的“禁区”，即使是器质性心脏病引起的早搏，也并非完全忌讳运动，当然，病理性早搏毕竟是一种疾病，他们应该在有经验的专科医生查明早搏的原因、位置、性质的前提下进行安全的健身。

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