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近日，医院心内科二病区连续开展十多例经远端桡动脉穿刺心脏冠脉支架手术，术后2小时即可拆除包扎，患者无不适。第二天即可康复出院。

经远端桡动脉介入治疗的熟练开展，填补了县内技术空白，标志着我院在心血管介入领域的诊疗水平又上了一个新台阶。

病例一

60多岁的李先生十年前曾因急性心梗在外院经股动脉植入一枚支架。近日，李先生感到胸闷、胸痛，遂来院进行冠脉造影复查。李先生平时爱好书法，对于常规桡动脉穿刺后的长时间压迫感到顾虑。

为了最大程度减少患者顾虑，降低穿刺损伤，增加手术舒适度，心内科介入团队决定采用最新的经远端桡动脉穿刺进行冠脉造影，术后2小时拆除包扎。李先生高兴地说：“以前是从大腿根部做手术，难受极了，后来复查是从手腕做的，虽然比从腿上好受许多，但做完后手还是肿得跟馒头似的。这次做完，我的手不肿不痛了，伤口还愈合得这么快，你们这个办法真是太好了！”

病例二

70多岁的周大爷因活动后胸闷、胸痛来我院心内科就诊，需要进行冠脉造影检查。周大爷年轻时长期从事搬运钢筋工作，右肘关节严重畸形，无法平放。心内科介入团队决定从手背处的远端桡动脉为患者进行冠脉造影检查。手术十分顺利，成功植入2枚支架，开通了患者重度狭窄的前降支血管。“我啥也没感觉到，手术就做完了，医院的技术水平真是太高了！”周大爷激动地说。

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什么是远端桡动脉穿刺技术？

远端桡动脉穿刺作为经皮冠状动脉介入治疗术一种新的穿刺技术，穿刺部位为手背侧（鼻烟壶区）。此区远端桡动脉相对粗大固定，且位于拇指动脉近心端，即使出现桡动脉闭塞并发症时亦不会影响拇指的供血。

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远端桡动脉穿刺技术的优势是什么？

1、远端桡动脉属于桡动脉的分支，远端桡动脉穿刺可大大降低患者出血及血肿的发生率，降低近端桡动脉闭塞及桡神经损伤的发生率。

2、术中患者手部一直处于休息位，术后伤口止血快、包扎时间短，几乎无手部胀痛麻木感，增加患者手术的舒适度及耐受性。

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哪些人群适合远端桡动脉穿刺技术？

1、需要多次桡动脉穿刺行冠脉介入治疗的患者；

2、需要冠脉搭桥或需要透析动静脉造瘘的患者；

3、肘关节畸形的患者；

4、需要穿刺左侧桡动脉的患者；

5、对手部感觉或精细动作要求比较高的患者，如厨师、画家、老师、钢琴家、外科医生等。

我院心内科是淄博市卫生健康系统首批临床重点学科建设单位、淄博市特色专科，是国家级标准版胸痛中心、国家级高血压达标中心和国家级标准版心衰中心。现有主任医师1人，副主任医师4人，主治医师13人，其中研究生7人。科室诊疗范围包括冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、心肌炎、高血压及其各种并发症、风湿性心脏病、肺栓塞、心脏神经症、动静脉血栓性疾病、各种疾病的心脏并发症。常规开展心脏冠脉造影术、心脏支架植入术、心脏临时性起搏器植入术、心脏永久性起搏器植入术、射频消融术、房性或室性心律失常病人的药物复律和同步直流电复律、24小时动态心电图、远程心电监测、区域心电会诊等。

心内科一病区：

病房楼5楼东区

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心内科二病区：

病房楼5楼西区

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