心功能中心小贴士心脏ldquo砰

每到夏季气温升高，酷热的天气总是让我们的一颗心无处安放，老感觉心脏“砰砰”乱跳。有的朋友近期总是感觉心慌、乏力、头晕，睡不着觉，医院一查心电图，显示“房颤”，怎么办？

心房颤动轻则导致心慌、乏力、头晕心房颤动简称房颤，是常见的持续性心律失常疾病，心脏是血液源泉，常出现房颤的人，心跳可达～次/分，心跳频率往往快而且不规则，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐。

发生房颤的人心房失去有效的收缩功能，心脏泵血量要比正常人低三分之一，心脏储血能力也会下降。因而易引起心慌，乏力，头晕，影响日常工作和生活。甚至有的患者坐着没什么感觉，一躺下心就乱跳，常常失眠焦虑，进一步加重病情，严重影响生活质量。

房颤人群中风风险比正常人多出5倍心房失去正常的收缩功能，导致心房血液流动减慢，血液滞留于心房，形成血栓，血栓脱落可以随血流到达任何部位。其中非常常见的是，血栓随着血液到达脑部，则容易引发脑血管堵塞，从而发生中风偏瘫甚至死亡。据中国科技网报道：房颤人群中风风险比正常人多出5倍。房颤所致的脑梗死具有“三高”的特点，即高致残率、高死亡率、高复发率。

当然，心房内形成的血栓也可以栓塞内脏动脉引起脏器坏死，栓塞眼动脉引起失明，栓塞冠状动脉引起急性心肌梗塞，栓塞肢体动脉导致截肢等。

房颤与心衰易相互促进恶性循环持续性房颤时心房频率约为-次/分，久而久之容易导致心律失常性心肌病，导致心功能不全，如果患者本身就有心功能不全，则会加重病情，逐渐出现心力衰竭。

出现心力衰竭后容易使得心房压力升高，交感神经系统更加活跃，促使心房纤维化，使得房颤发作更加频繁，长此以往形成了房颤与心衰相互促进的恶性循环。

房颤有猝死风险当快速房颤时，心室率会加快，有效心输出量减少，冠状动脉灌注量减少，也可能会导致心脏骤停。房颤导致心脏猝死的主要原因有，房颤伴有预激综合征，肺动脉栓塞，急性心功能不全，神经和精神因素等。房颤能否早期发现呢？医院心功能中心友情提示：房颤作为特征较为明显的心律失常疾病，患者往往有心慌、心悸、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏不齐、失眠多梦等症状表现，通常可以通过心电图检查就能明确诊断。

心电图

这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。医院6楼心功能中心有常规12导心电图机、18导心电图机、儿童专用心电图机、远程心电诊断系统等。

动态心电图

即长时间心电图记录，英文名为Holter。用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。医院6楼心功能中心现有7台动态心电图，已成为诊断心肌缺血、心律失常，分析起搏心电图、评估房颤心率最有价值的无创性检查方法。同时具有无创伤性；常态情况下长时间连续记录，获取信息量大，病变发现率高的特点。

平板运动试验

心肺运动试验（CPET）

同步观察患者不同状态尤其是运动时心电图情况。医院6楼心脏康复中心现有平板运动试验设备和心肺运动试验设备。

临床心电生理检查

属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查，多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型；了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗，某些心动过速，判断预后。

其他检查

心室晚电位，心电图频谱分析，心室率变异分析，运动心电图和倾斜试验，以及穿戴式心电监护等，都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断，此外，超声心动图，心脏X线，ECT，CT和MRI等对于器质性和非器质性心律失常的诊断有着不可低估的价值。

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