秋冬季心血管病的危险时刻医生救救我

心血管病的危险时刻

心血管类疾病患者在生活中有不少注意事项。除了饮食，日常起居中，心血管疾病患者也需要注意这几个危险时刻：

1

晨起时

早晨起床，人从“半休眠”状态苏醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心脑血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。这就是专家广泛认同的“魔鬼时刻”。

建议：晨起在床上活动四肢后再缓慢坐起。

图源于网络

2

如厕时

不少中老年人大便不顺畅，用力排便时，腹内压增大，血压迅速上升，这都会增加心脏负担，诱发心肌梗死。

建议：冠心病患者及中老年人在如厕时切忌用力过猛，大便不顺畅时，可通过药物等方式辅助排便。

3

洗澡时

洗澡时全身血管扩张，有心脑血管疾病的老人长时间待在密闭缺氧的环境里，很容易引起大脑和心脏缺血。

建议：冠心病患者及中老年人不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。

4

大悲大怒时

悲伤情绪无法排解时，交感神经系统会分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，降低心脏泵血功能，进而引起如心痛、气短和休克等症状。

建议：保持心态平衡，切忌过喜过悲。

心脏跟我们自己的拳头差不多大小，却非常精密。它像一栋房子，这座房子有墙壁（心肌），有水管（冠状动脉），有电路（传导系统），还有四间屋子——左右心房、心室，两房和两室之间互不相同；有四扇门——主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。

右心房（RightAtrium）左心房（LeftAtrium）

右心室（RightVentricle）左心室（LeftVentricle）

心脏也可以说是人体的发动机，将动脉血泵出（心脏收缩）送至全身，同时将静脉血通过上、下腔静脉回流（心脏舒张）送入肺。心脏通过自身的收缩和舒张，形成血液循环。

含有全身器官代谢产生二氧化碳的静脉血（蓝色），看上去暗红

富含氧的动脉血（红色），颜色比较鲜艳

静脉血通过三尖瓣进入右心室。右心室收缩时把血液泵入肺动脉，形成肺循环。进入肺循环的静脉血，在肺毛细血管里与肺泡进行气体交换。氧合后静脉血转变为富含氧的动脉血，再经过肺静脉至左心房，通过二尖瓣进入左心室，左心室收缩时，血液泵入主动脉，然后循环到全身各处。

动脉血流经全身器官，与组织细胞接触释放氧气，接收组织细胞产生的二氧化碳，再次变成静脉血回流至右心房，开始新一次循环。

四间房之间的门--心脏瓣膜保证血液单向流动。

上图左至右依次为三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、二尖瓣（顺序与高亮不同）

主动脉瓣（AorticValve）——防止血液从主动脉回流到左心室

肺动脉瓣（PulmonaryValve）——防止血液从肺动脉回流到右心室

二尖瓣（MitralValve）——防止血液从左心室回流到左心房

三尖瓣（TricuspidValve）——防止血液从右心室回流到右心房

心脏的“水管”--冠状动脉，主要为心肌输送血液，提供营养。平时常提到的“冠心病”狭义上讲就是冠脉的动脉硬化、狭窄等情况。

右冠状动脉——主要为后间隔、下壁及心尖（下壁）供血

左冠状动脉——主要为前壁、间隔部及侧壁供血

在右心房上一个特殊的点，叫窦房结。窦房结可自动发放规律的电流。并通过心脏的“电路系统”——传导系统，引起心脏跳动，心脏正常每分钟跳动60一次，节律整齐，各部分协调一致，为“窦性心律”。

心脏电激动过程

窦房结发电，通过结间束，到达房室结，再通过希氏束下传到左右束支，心脏供电正常，心脏的跳动（收缩、舒张）才有规律的节律性。

窦房结

窦房结→房室结

希氏束→左右束支及分支

了解了心脏结构，可以清楚的认识心脏的常见疾病。

当心脏的水管出了问题（冠状动脉阻塞），就会导致心肌缺乏营养，甚至缺血坏死——心肌梗死。而心肌的坏死可能进一步导致相应部位的功能出现问题，如传导异常等。

心肌梗死

当电路出了问题（传导异常），就会出现心跳的不规律，早搏、房颤、甚至停博。

心房颤动

当房间的门出现问题，称为瓣膜性心脏病。

瓣膜关闭不全——门关不严，血液反流；

瓣膜狭窄——门不能完全打开，血液通过受阻。

当然还有其他的情况，如瓣膜脱垂等。

二尖瓣关闭不全

再如心肌病变时，会出现心肌收缩无力，甚至心力衰竭。左心衰竭，收缩无力导致血液不能有效泵入泵入主动脉，导致肺循环淤血；右心衰不能有效地把静脉回心血量泵入肺动脉内，导致体循环淤血。

而以上所有的情况，均可互相影响，导致一系列的心脏问题发生

重点来了

该怎么养心护心

请背诵全文并默写出来哦！

医生救救我！该如何保护心脏呢？

01

减肥

要减肥，需要管住嘴、迈开腿。这两个方面中，更为重要的是管住嘴。

控制饮食中热量摄入是关键。减肥过程中，注意控制脂肪、甜食、精米精面的摄入，多食用蔬菜水果。减肥过程中手边、口袋或手提袋中要带上必要的糖果、零食，防止低血糖现象引发的意外发生。

02

戒烟戒酒

香烟和酒精不仅仅是增加呼吸系统疾病及肺癌发病风险，也增加心脑血管疾病的发生风险。

03

清淡饮食，降低油盐

高盐饮食会增加血液的渗透压，导致血压升高，所以提倡清淡饮食。

04

运动！运动！运动！

生命在于运动。每周两到三次的运动，每次半小时以上，通过有氧运动燃烧脂肪，降低血脂，清理血管，还能让头脑更清醒灵活。运动时需要遵循个体化原则、循序渐进原则。

05

放松，入睡

精神压力可能引起血管内皮功能障碍，从而使血管的扩张能力受损，最后导致血管不能随血液需求的变化而调整其功能，增加心脏突然事件的发生。所以，适当放松自己是非常必要的。

同时，长期因为劳累、压力大、休息不够导致猝死的情况并不少。一般建议成人每天23点前入睡，睡够7-8小时，不要被任何事情干扰。

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