心脏早搏知多少

心脏早搏知多少

有的人自己觉着心脏跳着跳着会“咯噔”一下，到医院听诊，大夫会告诉你有早搏，建议做心电图或24小时心电Holter，了解早搏情况。很多人就会很紧张，担心自己患上心脏病。早搏是”过早搏动”的简称，是由心脏出现提前异位激动引起的一个搏动，又叫期前收缩。那么，有了心脏早搏等于患上心脏病吗？

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一、心脏早搏的常见原因？

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器质性心脏病：如心肌炎、心肌梗死、心脏手术等导致心肌损伤，局部心肌细胞因为炎症或缺血，导致心肌细胞膜通透性发生改变，离子流出现相应异常，产生异常动作电位，所以心脏出现早搏现象。高血压心脏病、风湿性心脏病或扩张型心肌病、肥厚型心肌病，均可能出现心肌细胞重塑或功能异常，导致心脏早搏。

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全身系统疾病：如甲状腺功能亢进症、风湿结缔组织病、电解质紊乱或代谢性酸中毒等，导致内环境或电解质不稳定，可以诱发心脏早搏。

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正常人：少量的早搏也可以见于正常人。情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等可引起早搏发作，也可以没有明显的诱因，可能本身心脏心肌有电生理异常，如自律性增高、触发激动或有折返机制，从而出现心脏早搏。

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其他：洋地黄、锑剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿等毒性作用，缺钾等。

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二、心脏早搏的危害？

心脏早搏的危害性最主要的还是在于引发早搏的原因。一般来说，房性早搏（简称“房早”）的危害性相对较小，但房早有时也会触发房颤，尤其是多源性房早常为心房颤动的前奏。而室性早搏（简称“室早”）引起的血流动力学改变更为明显，所以临床上有许多指标被用来对室早进行危险度分层或评估，如室早的起源、形态、数量、配对间期、是否连发、是否有室性心动过速（简称“室速”）等，对指导临床处理有一定价值。

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三、早搏要治疗吗？

并非所有早搏都需要治疗，因为很多治疗心脏疾病的药物会有导致新的心脏问题，一定要咨询专业的大夫，切不可“道听途说”、“自行用药”。而实际上有相当多的早搏，尤其是无器质性心脏病患者的各类早搏没有临床意义，并不需要药物治疗。是否需要治疗，关键是看有无基础心脏疾病或其他疾病，有无明显症状，是否引起血流动力学改变，是否高危险度，而且治疗早搏时千万不能忽略病因的查找与治疗。

另外，中青年的心脏早搏多与长时间的剧烈运动、精神紧张、睡眠障碍、疲劳、饱餐、饮酒、喝浓茶、饮咖啡和吸烟过量等因素有关，大多数查不出病理性诱因，不需特殊治疗。所以为了我们的“小心脏“，大家一定要戒烟限酒，放松心情，均衡饮食、规律休息，适当做有氧运动。

文字：医疗部章晓君

审核：医疗部闫香果

图片：来源于网络

排版：工会刘洋

北京市化工职业病防治院

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