科普心率和脉搏是一回事吗
近年来，电子血压计、智能手表、电子手环等设备在各年龄段人群中已经快速普及。你是否在自己测量血压时，或日常运动中注意过设备上显示的“心跳”数值？这些数值是我们的心率还是脉搏呢？二者是否是一回事呢？当心跳数值过高或者过低时，是否会发生危险，需不需要立刻就医呢？
我们的心脏，是一个十分辛苦，超级敬业的器官，心脏细胞形成后不久就停止分裂，然后由同一批细胞不眠不休，持续不断地工作，直到生命的终点。我们所谓的心跳，就是心脏节律性的收缩和舒张，心脏每跳动一次，就是心脏的收缩舒张一次，由此维持着血液循环的正常运行，使机体充满活力，正常运转。而心率，指的就是心脏跳动的频率。我们可以把心脏想象成一个泵，当它收缩时，将其中的血液挤压至周身的血管，也就是外周动脉，这些血管会相应地舒张；而当心脏舒张时，血管中的血液回流至心脏，血管回弹，这种管径的变化，当我们在体表较浅的动脉处用手触摸，就可以感受到血管的搏动，此种搏动的频率就是脉搏。
由此可见，心率和脉搏并不是一回事，二者之间有着非常密切的关联性，但又不完全相同。对于绝大多数心脏没有问题的健康人来说，心率和脉搏是基本一致的，也就是说一分钟内心脏跳动多少次，我们就能感受到多少次血管搏动，通过脉搏来推测心率，也是基本可行的。但这里存在个人感受差异和设备差异问题，可能会因为计数脉搏不准确造成偏差。而对于心脏健康出现问题的朋友，就可能会出现心率和脉搏不一致的现象，通过感受脉搏的变化，可以对一些心脏问题作出初步的判断。下面为大家简单介绍常见的两种相关疾病状态：
（1）早搏
早搏是提前出现的心脏收缩，根据来源不同可分为房性早搏和室性早搏，早搏发生时回心的血量很少，所以之后射出的血量也少，而由很少的射出血量产生的动脉搏动传导到远处时就很弱，从而出现一次几乎感受不到脉搏跳动的现象——即脉搏脱漏，俗话称为脉搏间歇。
（2）房颤
心房纤颤（简称房颤）就是心房无规则的快速颤动，下传到心室的节律也极不规则，有时两次心跳之间的间隔时间很短，第二次心跳射出的血量就很少，从而出现一次脉搏脱漏，医学术语将这种现象称为“脉搏短绌”，意思就是有心跳而无脉搏。脉搏短绌是房颤的特征性表现之一，房颤患者发作时的心率一定会大于脉搏。房颤时心率和脉搏之间有固定的比例吗？答案是没有，因为脉搏是否脱漏，取决于心跳时的射血量能否被人工或监测设备感知到外周动脉的搏动。
电子血压计和其他电子设备感知的其实是脉搏的跳动次数，显示的心跳次数，是通过感知两次脉搏的间隔时间来计算的。当出现了一次早搏时，脉搏跳动就会非常微弱，设备感知不到，记录就会落空，计算时依据的就是第一次和第三次脉搏的间隔，可想而知得出的心跳次数就会非常慢。如果观察时间拉长，就会发现心跳次数不稳定。如果发生了房颤，设备记录的心跳次数会很有特点。房颤时下传到心室的跳动频率没有任何规律，所以每两次心跳的间期完全不固定，时间差往往很大，当两次心跳很靠近，第二次的脉搏非常弱，设备没有记录到，显示心跳就非常慢，而第二次脉搏不足够弱，设备记录到了，那心跳显示又会瞬间加快。所以心跳数值会忽快忽慢，不断变化，波动很大。
细心的朋友在发现上述现象时，通常会非常紧张，不知道怎样处理。其实，如果发生时没有明显的症状，不必过度惊慌，重点在于分析原因。可以观察一段时间，如果持续或反复出现异常，则应寻求医生的帮助，通过进一步的检查，比如心电图，动态心电图等，明确是否存在早搏或房颤等问题，必要时进行干预治疗。日常的脉搏监测，可以作为疾病的预警，帮助我们尽早发现可能存在的心脏健康问题，防患于未然。
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