心悸的诊断标准是什么心脏不舒服的患者

心悸是中医病证名，是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种心脏常见病证。

轻的心悸，可能影响不大，或者只限制病人参加重体力劳动。较重的心悸，病人还会伴有其他不舒服的病状，可能使病人丧失劳动能力。短时间、阵发的心悸，病人尚可忍受，长时间持续的心悸，会使病人疲乏无力、憋气，难以忍受。

那么，诊断自己是否为心悸的标准是什么呢？我们又该如何去调理呢？

中医诊断标准

（1）自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主。

（2）可见结脉、代脉、促脉等脉象。

（3）常有情之刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。

西医诊断标准

1临床表现

症状：最常见的症状是心悸不适，部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥；较轻的室性期前收缩常无临床症状。

体征：心脏触诊时有提前的心博出现，其后有较长的间歇，提前出现的室性期前搏动的第一心音增强，第二心音较弱或消失，有时仅能听到第一心音。桡动脉搏有漏博现象。

2心电图特征

（1）提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限0.12s，其前无P波，其后常有完全性代偿间期T波方向与QRS波群主波方向相反。

（2）室性早搏的类型：室性早搏可孤立或规律出现。

每个窦性早搏后跟1个室性早搏，并有规律出现两次以上称为室性早搏二联律。

每2个窦性搏动后出现1个室性早搏，并有规律出现两次以上称为室性早搏三联律。

连续发生2个室性早搏称为对室性早搏。

连续3个以上室性早搏称短阵室性心动过速。

位于两个窦性心律之间的室性早搏称为间位性室性早搏。若室性早搏在同一导联内形态相同，但配对间期相等者称为多形性室性早搏。

若室性早搏在同一导联内出现两种或两种以上形态，且偶联间期存在差异者，称为多源性室性早搏。

3病情分类

（1）按发作频率分类

偶发室性期前收缩：ECG示5次/min，DCG示30次/h；

频发室性期前收缩：ECG示5次/min，DCG示30次/h；

（2）按形态分类

单源（单灶）：同一导联中室性早搏的形态配对间期均相同；

多源（多灶）：同一导联中室性早搏的形态配对间期均相同；

多形（联律间期相同，形态迥异）：同一导联中室性早搏的形态不同，但配对间期相等。

4病情分级

Myerburg室性早搏危险程度分级

症候诊断

1气阴两虚证

心悸，气短，体倦乏力，少寐多梦，心烦，自汗盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数无力。

2心脾两虚证

心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱结代。

3阴阳两虚证

心悸，怔忡，胸闷气短，面色苍白，头晕乏力，自汗或盗汗，舌质淡红或嫩红，舌苔薄白，脉结代。

4痰瘀互阻证

心悸怔仲，胸闷痛，形体肥胖，痰多气短，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎，舌质淡紫或紫暗，苔白腻，脉弦滑或结代。

5气滞血瘀证

心悸、胸闷，胸痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有腕胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻脉细弦。

6气虚血瘀证

心悸怔仲，短气喘息，胸闷不舒，心痛时作，或形寒肢冷，舌质黯或有瘀斑，脉虚或结代。

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