心衰心脏功能到了最危急的时候

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心衰——心脏功能到了最危急的时候心脏是个很奇妙的器官，它像一个水泵，每分钟泵出5~6升血液，运输含有氧和营养物质的血液到全身各个组织、器官，以满足机体活动的需要。心脏舒张的时候，血液回流到心脏；心脏收缩的时候，血液被泵到动脉里，然后沿着动脉来到全身各个器官。当心脏功能受损时，心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低，如果泵出的血液不能满足机体代谢需要，就是心功能不全或心力衰竭。心衰的原因主要有心脏的负担过重（如输液太快太多，血压太高）或者是心脏舒张收缩功能的障碍（如心肌梗死、心肌炎、心肌病等），尤其是当存在感染、心律失常、剧烈体力活动等诱因时更容易出现心力衰竭发作。心力衰竭按发病快慢可分为急性和慢性心衰。慢性心衰是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征，典型表现为运动耐力下降，不同程度的呼吸困难和乏力，消化道淤血导致消化不良，肺淤血导致咳嗽咯血，体循环淤血导致肢体水肿等。通常需要转入ICU治疗的多是急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重患者，这些患者一般既往心功能良好，心脏负荷突然加重或心脏泵血能力急剧下降时导致心力衰竭发作。急性左心衰（如广泛前壁心梗）突出表现为突发严重的呼吸困难，伴有咳嗽并咳粉红色泡沫痰，急性右心衰（如巨块型肺栓塞）表现为显著急剧的血压下降，颈静脉怒张及全身水肿等。急性心力衰竭的治疗首先要解除可逆病因，其次应使用增加心输出量或氧输送的治疗，如机械通气、提高血色素、强心药物甚至“人工心脏”的应用。此外急性期还应降低心脏负担如控制液体入量及输液速度，加强利尿，控制高血压等，最后还应想办法减少机体的消耗，如避免应激、良好的镇静镇痛治疗等。如果急性心力衰竭的病因能够解除，通过适当的对症支持处理，通常患者能够恢复。而病因不可逆或病情太重患者预后不佳。预览时标签不可点

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