冠心病用药，细节决定命运

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亲，为了您收到的医学专业知识正确、及时、前沿，从即日起由我集团医学专家亲自审定，及时推送，　　冠心病又称为缺血性心脏病，是中老年人最常见的心血管疾病之一。在用药治疗冠心病时，要特别注意一些小细节，以免因误服、错服而降低药物疗效，或失去最佳的抢救机会。

　　一、不能在家中自行联合服用中成药

　　虽然中药治疗冠心病有独特的优势，但治疗冠心病时不能随意联合应用中成药，尤其是对成份不清楚时更应谨慎。

　　1.不宜随便服用含有麻黄的中成药

　　麻黄含有麻黄碱，麻黄碱的药理作用与肾上腺素相似，可加强心肌收缩力、使血管收缩、心率增加，从而增加心脏负担，可诱发心绞痛。

　　抗感冒和止咳平喘类中成药通常含有麻黄：如连花清瘟、半夏止咳糖浆、急支糖浆、通宣理肺丸、千柏鼻炎胶囊、苏菲咳糖浆、疏风定痛丸等。

　　2.不宜随便服用活血化瘀类中成药

　　阿司匹林是冠心病患者最常用药物之一，具有抗血小板聚集作用，不仅能有效降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险，而且可降低急性心肌梗死和脑卒中的风险。

　　阿司匹林与含丹参、红花等的活血化瘀类中成药合用，容易诱发出血性疾病。

　　阿司匹林与鹿茸、甘草及制剂联合服用，可增加阿司匹林胃肠道不良反应，容易引起胃溃疡、胃出血或胃穿孔等。

　　二、不能随便加大药量

　　有些冠心病患者治病心切，恨不能一下子把病治好，就不按照医嘱吃药，擅自加大药量，结果欲速则不达。

　　例如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片，结果不仅疗效不佳，反而疼痛加剧。这是因为任意加大硝酸甘油量可以直接造成冠状动脉痉挛，而且还会产生耐药性。因此，一但遇到用药效果不佳时，医院就医。

　　三、不能随便停药

　　冠心病是需要长期坚持用药的，患者用药不可随意而为，否则病情随时都可能发生变化甚至加重。

　　有一部分冠心病患者在胸闷、憋气等症状时用药很准时，一旦病情有了好转，或者症状消失时就随意停药。

　　有些药物骤停服药时会引起“反跳”，加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。该什么时候停药，最好还是听医生的建议，不要自作主张。

　　四、腹泻、腹痛时要高度警惕

　　冠心病患者出现腹泻、腹痛时尤其要注意，有时是心脏问题表现的假象。

　　因为急性下壁心肌梗塞常表现为上腹痛，有时也伴有呕吐、腹泻，常使人误以为是急性胃肠炎，而仅服止泻药势必会延误病情，失去最佳抢救机会。

　　因此，冠心病患者一旦发生腹泻、腹痛等情况，不宜自行服用止泻药，医院就诊。

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