东北心血管病论坛开幕聚焦国家

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年6月10日,东北心血管病论坛(eNCF)召开。会议首日,“心血管疾病与微血管病变防治论坛”聚焦年度的国家科技进步一等奖项目“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”,以项目第一完成人吴以岭院士为首,项目专家组成员及相关领域专家围绕微血管疾病防治研究的最新进展进行学术交流。大会主席、医院韩雅玲院士,医院张运院士、络病研究与创新中药国家重点实验室吴以岭院士共同出席了论坛,并任论坛主席。韩雅玲院士在大会致辞中介绍,“心血管疾病与微血管病变防治论坛”旨在让领域内的医生了解中医药在心血管疾病,尤其是微血管疾病防治中的作用。

在本次论坛上,中国医院曾定尹教授、首都医科医院杨新春教授、医院杨杰孚教授担任主持嘉宾,吴以岭院士与中国医医院杨跃进教授、医院浦介麟教授、医院邹云增教授围绕“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目及通络药物在急性心梗无再流、心功能不全伴室性早搏、窦缓伴早搏、慢性心力衰竭四大临床难题开展的循证研究核心成果进行了学术报告。

韩雅玲院士致辞

中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治取得重大突破

吴以岭院士带领的科研团队始终坚持将中医理论创新、临床重大疾病的治疗以及创新药物的研发紧密结合,致力于解决患者临床需求,提高全民健康水平,促进中医药事业的传承与创新发展。40年来,在以中医为主导,高层次西医专家共同参与、多学科交叉团队的共同努力下,络病理论体系得到了系统构建,脉络学说指导微血管病变防治取得系列重大突破,荣获年度国家科技进步一等奖。

吴以岭院士指出,心、脑、糖(肾)相关疾病是严重威胁人类健康的重大疾病,微血管病变是这些重大疾病临床疗效难以提高的关键因素,亦是国际医学界尚未突破的难题。自年始,吴以岭院士领衔团队传承精华、守正创新,首次系统构建中医脉络学说以指导微血管病变防治,开展大量基础与临床科研工作,揭示出:微血管病变是一个以微血管内皮细胞为核心和启动因素,血液成分、神经体液调节共同参与心、脑、肾脏器细胞结构功能损伤的多维时空、动态演变的复杂病变,而保护微血管内皮细胞就是治疗临床心脑血管疾病的核心机制。同时项目发现了“孙络—微血管”这一中西医研究微血管病变的理论结合点与治疗突破口,揭示营气与血管内皮细胞、卫气与血管外膜及神经体液调节功能相关性。基于此,脉络学说指导提出了“调营卫气血”的治疗用药规律。

以络病理论脉络学说为指导研发的三种通络药物——通心络胶囊、参松养心胶囊及芪苈强心胶囊,通过现代循证医学研究,为解决国际心血管领域四大临床难题提供了中医方案,通心络胶囊解决了急性心梗无再流临床难题,参松养心胶囊快慢兼治、整合调律,为室早伴心功能不全提供新药物,填补了窦缓伴早搏的药物治疗空白,芪苈强心胶囊明显提高了慢性心力衰竭的临床治疗效果。

该项目在系统构建指导血管病变防治的理论基础上,揭示通络干预微血管病变作用机制,同时采用国际公认的循证医学研究方法证实临床疗效,遵循“理论-临床-新药”一体化中医药转化发展新模式,故国家计划项目验收专家组称:本研究“创立了‘理论+临床+新药+实验+循证’一体化的中医学术创新与转化新模式,中医传统理论创新与现代科学技术相结合,产生重大原创成果,为中医药传承与创新发展做出了示范”。

吴以岭院士总结项目成果及意义

中国工程院院士张运表示,年,在包括中西医在内的整个医学领域众多科研项目中,“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”能够独占鳌头,获得年度医药卫生办唯一一项国家科技进步一等奖,说明研究团队的中医药创新成果名副其实,获得了国家的充分认可。

通心络解决急性心梗无再流临床难题

杨跃进教授在分享《通心络治疗AMI研究突破与展望》学术报告时表示,针对急性心肌梗死(AMI)心肌无再流,微血管内皮结构和功能损伤是发病的“核心机制”,保护微血管内皮的结构和功能是心肌无再流防治的关键。循证医学研究证实,通心络胶囊可显著减少PCI术中无复流的发生率和术后心肌梗死面积,解决了AMI无再流的临床难题。此外,一项大规模、随机双盲、安慰剂对照多中心临床研究——中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究(CTS-AMI)已正式启动,预计纳入例患者,研究采用国际标准,进一步研究通心络胶囊对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期、长期预后的临床疗效和安全性,将为通心络胶囊治疗这些患者提供更多证据支持。期待在大家的共同努力下,开创AMI治疗新时代。

曾定尹教授指出,杨跃进教授牵头开展的通心络循证研究不仅是在国内,在国际上也引起了很大的共鸣,通心络胶囊对治疗AMI后无复流以及心肌保护具有积极作用,同时还可缩小心肌梗死面积,这有助于改善患者的长期预后。

心律失常发病机制及通络干预研究是创新成果的重要组成部分

浦介麟教授在报告中聚焦心律失常及通络干预研究。他介绍,心电学特征性改变、基因变异、心肌纤维化等均与心律失常的发生密切相关。当前阶段,抗心律失常药物治疗有一定局限性,可能有致心律失常的风险,中药参松养心胶囊可通过多离子通道改善心肌重构,在治疗心律失常的同时提高心率,改善患者心功能。这些重大发现是获得年度国家科技进步一等奖项目的重要组成部分。

杨新春教授在点评中指出,表示参松养心胶囊通过改善微循环,使心律失常产生机制方面发生改变,从而发挥治疗心律失常的作用,这一药物对心律失常不仅有治疗作用,同时还具有一定的预防作用。

高血压心肌肥厚机制及其干预研究新发现

对于高血压心肌肥厚的干预,邹云增教授着重介绍了芪苈强心胶囊的多靶点作用机制,其可除降低心肌血管紧张素II的表达水平,升高ErbB2/4水平,一方面抑制心肌细胞凋亡、自噬和纤维化,同时还能促进心肌细胞分裂,促进心肌细胞增殖,进而起到干预高血压导致的心肌重构,发挥心脏保护作用,从而防治慢性心衰。

杨杰孚教授点评时指出,邹云增教授团队的科研工作对于临床认识高血压及其导致的心衰都有非常重要的意义,值得大家给予更多

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