太戏剧治了20年的ldquo冠心病

今天我所在的单位启用了IVUS（血管内超声），做了四台，各有精彩纷呈，其中最后一台特别戏剧。

这个阿姨59岁，反复。活动后胸闷气喘多年，加重数月。它家住三楼，爬到两楼就气喘吁吁胸口堵住，休息好转。平时出门买菜（没有其他体力活动），走快了就不行。非常典型的“劳力性心绞痛”症状（冠心病特征性）。特别是她“0几年”做过造影，说有“50%”狭窄。因此，一直按照“冠心病”治疗（活血药、他汀、倍他乐克，一直吃了快20年）。

而且，她“毛病很多”，尤其是几十年的糖尿病，特别肥胖（以前-斤，经过胃大部切除的“减容”手术降到多斤）。这个阿姨经历过两次垂体手术、腰椎间盘突出手术、胃减容手术、脑梗造影、房颤射频消融（后又复发）等五六次“大刀”，这次主动来检查“心脏血管”。

她的术前评估，让病人和我们医生基本确定她应该是“血管严重狭窄”的。

结果冠脉造影以后傻眼了，心脑血管主要动脉都很光滑。完全不像是“糖尿病”人应该有的血管。

说好的“50%狭窄”呢？前降支在D1拐弯处有个狭窄，不重，不过只有可能是这里了。家属也大跌眼镜，治了20年的“冠心病”哪里去了？

家属不太相信！

那么还是更精确的检查下IVUS（血管内超声）吧，我们发现唯一的这一处狭窄也是假的，只是个血管的拐弯造成了“狭窄”的造影错觉，而不是真的狭窄。

太戏剧了！

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