心脏康复的运动疗法
如果就医诊断为心脏病，您是不是认为从此需要静养，不能再参与运动了呢？
这个观念是错误的。那么得了心脏病以后除了坚持服药外，该进行何种运动，运动量如何控制？
心脏病人在运动中应该注意什么？
今天就来看看现代心脏康复理念五大处方中的运动疗法处方。
运动疗法有什么效果？坚持适当的运动可以全面改善动脉硬化的危险因素
降低血压改善脂质代谢
改善糖代谢减轻压力
防止肥胖
运动疗法对身体的益处
1.运动耐量：增加最大摄氧量，增加无氧阈值
2.症状：升高心肌缺血的阈值，减少心绞痛的发作，同等劳力程度下心力衰竭的症状减轻
3.呼吸：减少最大同等负荷强度下的换气量
4.心脏：减少最大同等负荷强度下心率和心输出量，抑制左心室重构和左心室收缩功能的恶化，改善左心室扩张功能和心肌代谢
5.冠状动脉:抑制冠状动脉狭窄的进展，改善心肌灌注,改善冠状动脉内皮依存性和非依存性扩张反应
6.中枢循环；增大最大动静脉氧差
7.末梢循环：减少安静时与运动时的总末梢血管抵抗，改善末梢动脉血管内皮功能
8.炎症指标：减少C反应蛋白、炎症性因子等
9.肌肉:增加线粒体数量，增加骨骼肌氧化酶活性,增加骨骼肌毛细血管密度,II型纤维向I型纤维转变
10.冠心病危险因素:降低收缩期血压，增加HDL-C水平,降低甘油三酯，减少吸烟率
11.自律神经:降低交感神经活性，提高副交感神经活性,改善压力受体感受器的反射感受性
12.血液:减少血小板的凝聚,降低血液的凝固性
13.预后:,减少冠状动脉事件的发生,降低心力衰竭加重的入院率，降低全因死亡率和心源性死亡，改善预后
无氧运动和有氧运动
无氧运动，是指不利用氧气代谢产生能量供给的运动，短时间即可以锻炼肌肉力量。通常能量的主要来源是糖类物质。运动项目包括短距离快速跑和举重等需要瞬间爆发力的运动。
有氧运动，是指利用氧气代谢产生能量供给的运动。能量的主要来源是脂肪。运动项目包括慢走和骑自行车等。
无氧阈（AT）
即使是有氧运动，随着运动强度逐渐增加，慢慢的无氧运动成分也会参与进来。无氧阈，即有氧运动和无氧运动参与的分界点。高效燃脂，但是没有疲劳感，安全的有氧运动的临界点。
一旦超过AT，脂肪的燃烧效率将进一步下降。另一方面，随着交感神经活跃，分泌的儿茶酚胺、乳酸等物质刺激心脏，产生疲劳感，进而加重身体的负担
无氧阈（AT）水平的运动处方
心率：最大预测心率（-年龄）的60~70%
自我感觉的运动强度（Borg指数）
Borg指数11（轻松）~13（稍累）
Karvonen公式：（按年龄的最大心率-安静心率）×k+安静心率
运动疗法三要点1.运动的强度
在运动中没有呼吸不畅，可以有少许的出汗，能和周围人进行正常交流
2.运动的量
1天30-60分钟(可以中间拆分)，1周3天以上，1周合计-分钟以上
3.运动的种类
常见的有步行(以正常步行的1.5倍速度)
01运动的强度：
通过脉搏来确定运动的强度是否合适
你的运动中的脉搏数的推算方法
推算的运动中的脉搏数(1分钟)
＝(15秒钟的脉搏数)×4+10)
脉搏的测定方法
快步走或者运动开始后10分钟左右，立即测定15秒的脉搏数。测定位置如图所示，手腕内侧的拇指根部，三指按压测定
02运动的量：
每天、短时间
1天:10-30分钟
1周:3次以上
1周总计:-分钟
03运动的种类
避免竞技类、举哑铃之类需要憋气的运动
适宜的运动项目有步行、水中漫步、自行车、体操等。
适宜的运动:步行、水中步行、自行车、体操等
应该注意的运动：徒步旅行、健美操、高尔夫、慢跑、游泳、跑楼梯等
不适合的运动：网球、哑铃、门球、保龄球等
热身运动
正确的步行姿势
步行时要做到:挺直后背，肩膀放松，大幅度摆臂，要让脚
后跟先着地，然后整个脚掌着地;用大腿与胯部完成步行动
作，步幅尽可能大些。
功率自行车整理运动
⊙不要憋气
⊙缓慢伸展20-30秒左右
⊙在不引起疼痛的范围内适度拉伸
⊙感受被牵拉部位肌肉的充分伸展
⊙不做和关节生理活动相反的动作
01运动时的注意事项⊙热身准备活动与放松整理活动是必须的。
⊙注意充分补充水分。
注意运动时间段的选择，不要在起床后和饭后马上运动，最好在1-2小时后开始。
⊙注意天气、温度、湿度的变化。
⊙运动中如果出现呼吸困难、胸痛、头晕、眼花、浮肿等不适症状要立即中止运动，并向自己的主治医生咨询。
⊙定期进行医学身体检査。
运动贵在坚持如果您还有什么问题不清楚，可以拨打下方咨询电话联系我们THEEND文献参考：《图解心脏康复指南》
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