关于PFO封堵术十项问题解答
一、PFO卵圆孔未闭为什么会引起偏头痛？
近几年的研究发现，PFO（卵圆孔未闭）和不明原因缺血性脑卒中、偏头痛等有较为密切的关系。血管活性假说：静脉系统杂质未经过肺循环过滤，有可能通过卵圆孔进入动脉系统，刺激血管，造成血管痉挛，引发偏头痛。
二、Rope评分：预测脑卒中与PFO（卵圆孔未闭）相关的可能性。若Rope评分3分，不需要考虑封堵；若评分6分，考虑封堵手术。
三、PFO封堵器内膜化具体时间：封堵器的构想源于植入后表面的内皮化，动物研究显示，3个月到6个月后，大多数PFO封堵器完全内膜化，此后，封堵器上新的内膜组织会和周围心内膜相连续，在缺损由自身组织修复后，逐渐融为一体。四、PFO封堵术后会不会产生排异现象？不会，心内膜组织开始爬升封堵器，组织和封堵器开始融合。理想的PFO封堵器应当具有组织创伤小，表面不形成血栓，不移位，无过敏、炎症反应，残余分流率低等特点。并且患者在术后内膜化时期会服用药物3至6个月。五、发泡实验—制作激活生理盐水的比例：
生理盐水8ml；空气1ml；患者自体血液1ml。
六、房缺和PFO的区别：
1,，血流动力学不同，相反方向；
2，心腔解剖形态改变。房间隔缺损在超声下直接观察得到缺损处，PFO患者表现为原发隔和继发隔未闭合；
3，病人来源不同，房缺患者具体不适表现为胸痛胸闷，频发的早搏，预检分诊直接将患者分置心脏科室；PFO患者疾病表现在神经内科，脑缺血、脑卒中或者偏头痛。
七、手术的有效性：
收集吉医院神经内科因偏头痛行发泡试验检查阳性，并于本院心血管外科行经皮卵圆孔未闭封堵术的病人23例作为研究对象。23例患者中有18例术前行头CT或者头MRI检查，其中8例存在神经系统事件（如脑梗死灶、脑缺血灶等），平均年龄44±6.88岁，术后HIT-6得分38-57分（平均49±7.20分），术前（42-76分，平均58±10.41分）相比，有显著改善（P0.05）；而其中10例无神经系统改变，平均年龄25±8.3岁，术后HIT-6得分36-70分（平均52±10.44分），与术前（45-69分，平均62±6.72分）相比，有显著改善（P0.05）。4例（17%）术后行发泡试验检查有残余分流，其中2例的右向左分流由术前3级降为术后的2级，1例由4级降为3级，1例仍为3级，残余分流患者的手术前后的HIT-6评分无统计学意义（术前62±6.78分，术后54±4.79分，P=NS）。手术非常安全，术后一周内。即可出院，仅有极少的不良事件（例如封堵器脱落，心包填塞。）
八、介入术后抗凝可选择什么药物：
抗血小板类药物——阿司匹林、波立维等..
九、手术费用：
整个手术费用5~6万，医保可报销，报销比例根据当地政策。
十、雅培PFO封堵器的优势：
1、手术成功率高：传递系统简洁、操作灵活的特点，确保手术的成功率。
2、性能经过验证：其性能已经通过广泛的临床实践得到证实。在全球范围内的装置植入量已经超过个。
3、完美贴合：灵活易形变的狭窄腰部设计使得两个圆盘都可以很好地贴合房间隔。
4、治疗范围广：装置的大小有多种规格，便于针对独特患者的解剖学特点来选择最合适的尺寸。
5、闭合率高：96%的患者在随访3-6个月时均显示PFO完全闭合。
6、良好的安全性：不良事件的发生率低，AGA封堵器植入后可进行MR检查、其他封堵器在2年后进行检查。
7、快速内皮化。
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