医院保护心脏的ldquo适量

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心脏介入手术的适应症：

1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。

2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全，而瓣膜无明显钙化、变形者，二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。

3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性疾病，永久起搏器安装术及射频消融术是唯一的根治方法。

4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情，判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。

5.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量是成效显著，对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。

冠脉支架植入术后患者的康复对于每个患者都极为重要，这关系到患者将来预后情况和生活质量。而在众多的康复处方中，运动处方是让患者最难把握的，运动量少了，起不到康复效果；运动量多了，反而对身体有害。医生所说的适量运动到底是怎样？如何把握好这个尺度呢？

一、什么是适量运动？

对于患有慢性疾病，特别是心血管疾病患者来说，运动强度并非越大越好，强度过大会使肌肉中的乳酸释放到血液中，增加心脏负荷，不仅降低了运动效果，还会反受其害。那么，怎样才叫做适量运动呢？

适量运动指的是中等强度的运动。为什么一定要强调是中等强度呢？因为只有超过一定锻炼阀值的体育运动，才能增加最大摄氧量和提高心肺耐力。而中等强度运动对于大多数人来说都是有效的体育锻炼。

国务院出台的《健康中国行动（-年）》建议：每周进行3次以上，每次30分钟以上中等强度运动（如健步走、骑自行车、太极拳等），或者累计分钟中等强度身体活动。此外，日常生活中尽量多动，达到每天-步的身体活动量。

二、如何判断自己的运动是否有效？

根据美国运动医学会（ACSM）声明指出：中等强度运动时：

①动用40%-59%储备摄氧量或储备心率

②动用64%-76%的最大心率

③运动时达到自觉疲劳分级中的“有些吃力”

以上的说明是不是看不懂？，其实，实际中我们可以通过以下2方面判断：

1、看心率

保持最佳运动心率对于运动效果和运动安全都很重要。记住下面这个公式：

①最大运动心率=-年龄

②最佳运动心率=最大运动心率*（60%-70%）

举个例子：60岁冠心病患者，最大运动心率=-60=，最佳运动心率=*（60%-70%）=96-。运动时心率保持在96-次／分钟，这样既能达到锻炼效果改善心脏功能，又能保证运动安全。

2、看感觉

中等强度的运动，运动时有些气喘，但不会呼吸不畅，感觉微微流汗，能与周围的人进行正常交流，运动后稍微感觉到累，能够轻松坚持下来，也能正常睡眠、起床后不会感觉累，不影响第二天正常的工作、生活，那么这个运动量就是合适的。

反之，如果运动过程中就有胸闷、胸痛，或者还会影响第二天的工作、生活，那么，运动量就过大了。

运动处方还包括：运动方式、运动持续时间、运动频度。那么这几方面应如何把握呢？

运动方式：有氧运动

对于心脏的康复运动更为提倡做全身性的有氧运动，而不主张只做局部肌肉锻炼。因为局部的肌肉活动时，活动部位的肌肉血管舒张，而大部分不活动的肌肉血管收缩，这样就容易引起血压的升高，心脏负荷的加重，让原本就有心血管疾病或者心功能较弱的人再次或加重发病。

比较推荐几种全身性的有氧运动有：健步走、广场舞、交谊舞、骑自行车、太极拳等。

①运动持续时间：30-60分钟／次

②运动频度：3-5次／周

另外需要提醒的是：每次运动前后需要有10分钟的过渡性运动时间，做一些拉伸、伸展训练，防止运动损伤，又能逐步增加／放缓心率，防止突然运动或中断可能诱发的心律失常。此外一天内运动的时段最好安排在下午或晚上，血压、心率比较平稳的时间段，不宜晨练。

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