心脏治疗后,别忘了这关键的一步

有句俗话说：病来如山倒，病去如抽丝。50多岁的姜先生，不久前因急性心梗发作，对这句话算是有了切身体会。

姜先生说，刚发病那会儿，直面死亡，感觉天都要塌下来了，幸好在市三院得到及时救治，可是出院后发现身体大不如前，上个5层楼中间都要歇几回。

患病不是一朝一夕，去病更要有一个过程，姜先生明白这个道理，他希望通过营养运动等方式能够尽快康复，可出院小结上写着心脏支架PCA术后、心脏扩大，这让他有些紧张，不敢擅自锻炼，决定寻求专业医生的帮助。

在市三院心内科门诊，医生给姜先生做了身体状况的全面评估，根据心肺功能实验等检查结果，为姜先生量身定制全套“心脏康复”计划，并开具了饮食、运动等处方。目前，姜先生已经按照医生的处方，完成了近两个月的心脏康复，自我感觉精力体力都明显改善。

那么，什么是心脏康复，哪些人适合做心脏康复？市三院心内科主任李楠做了详细解释。

李楠

市三院心内科科系主任兼心内二病房主任，主任医师

出诊时间：周三上午

心脏康复是持续治疗的关键

心脏康复是一个多学科（心血管内科、外科理疗科）、多门类（营养医学、运动学、药物学、心理学、伦理学）、多形式（医疗单位、社区、家庭）的预防保健学科，已经被公认是心血管疾病能够得到持续治疗的关键。心脏康复的内容包括医学评估、运动疗法、饮食疗法、心理疗法、控制危险因素、患者健康教育和生活指导，可以理解为心血管疾病的综合性康复。

治疗范围

原发性高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、各种心脏病术后、心功能不全、植物神经功能紊乱等。

心脏康复让你更健康

心脏康复包括教育和运动治疗计划，可以教你如何呼吸、如何排痰，促进心肺康复。运动康复之前需对病史、身体状况进行评估，每个人都要做心肺功能评估，通过运动心肺试验制定运动处方，指导患者运动，提高患者心肺运动能力，保证康复安全有效。

运动处方

都知道有药物处方，它包括药品剂量、名称、周期及注意事项。而运动处方的目的是用处方形式制定个体化、系统化的安全运动方案，安全有效提高心肺功能，改善心脏病的预后。它的基本内容包括：运动频率、运动强度、运动方式、运动时间、总运动量、运动处方实施进程。

病人在做CPET（心肺运动试验），精准评估，制定运动处方，猝死风险筛查。

何时开展心脏康复？

No.1

一期

住院期间的心脏康复：从入院开始，急性期康复甚至包括ICU内患者的康复治疗，急性心肌梗死病人8小时后就可以行心脏康复治疗。

No.2

二期

康复中心的心脏康复：即在心肺康复中心，通过专业的医务人员指导下进行康复，康复内容包括九大部分：运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导、中医药干预管理。

No.3

三期

家庭或社区的心脏康复：在完成前两期康复的基础上，由医务人员远程指导进行家庭或社区的康复。

三院体外反搏治疗室

目前，心脏康复医院蓬勃发展。医院依托强大的心内科团队、先进的心功能检查室、专业的医院各科室的协作，已经正式开展心脏康复项目。我们可以对病人进行健康教育、6分钟步行试验、心肺运动试验、体外反搏治疗等；精准评估心肺功能，根据心肺运动试验制定精准处方：药物处方、运动康复、降脂降糖、营养和心理干预等，通过运动训练达到精准康复。

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