40年深受头痛困扰,病因竟是心脏这种病
头痛是一个非常稀松平常的疾病,短暂的轻度的头痛甚至都不用吃药。但是长时间的反复的头痛就非常扰人了,甚至会严重影响工作和生活。
治疗顽固性的头痛,找到病因是关键。神经内科主治医师林晋波介绍,“李清照有一句词提到‘才下眉头,却上心头’,这正印证了一种顽固性头痛,痛的是头,病根却在心脏。”
病例回顾
一名患者被头痛困扰了近40年,医院神经科就医,始终没有发现头痛的原因。近日,这名患者来到市一院体检,在进行心脏彩超检查时候,医生细致地发现患者疑似存在卵圆孔未闭,并建议她到心血管专科就诊,以进一步明确病情。
在询问患者病史时,心脏重症病区主任高汉华了解到患者长期被头痛困扰,疼痛部位在顶颞部,医院,也吃了很多药,效果都不好。此时,高汉华敏锐地发现了问题所在:这个偏头痛很可能就是因为卵圆孔未闭。
起初,这名患者完全不相信头痛怎么会跟心脏有关系,毕竟头和心脏隔着那么远啊!接受了卵圆孔封堵手术治疗一天后,患者感觉头不痛了。术后半年复诊时患者说,困扰了她40年的头痛明显减少,仅仅是偶尔出现一下,而且疼痛程度已没有以往剧烈。她感叹,“头痛了40年,看病看了40年,万万没想到是心脏的问题,要是早遇到你们就好了”。
什么是卵圆孔未闭
为什么会引起头痛?
专家分析
成年人中约有20%~25%卵圆孔未闭
手绘
张曼霖
高汉华介绍,卵圆孔未闭是一种心脏先天缺损。心脏结构分为左心和右心两部分:左心负责将动脉血注入全身,右心负责将静脉血注入肺脏。左心和右心都有心房和心室构成。正常左、右心之间是不相通的,左右心之间由房间膈和室间膈隔开。卵圆孔就位于房间隔上,它是在胚胎期就形成了的。
由于胎儿没有肺循环,卵圆孔在胎儿时期是血液流经的通道。出生后肺循环形成,卵圆孔则应该逐渐闭合,一般在生后第1年内闭合。
成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。高汉华说,“自年左右开始,越来越多的研究表明,卵圆孔未闭与偏头痛存在一定的关系,进行卵圆孔封堵后,有相当部分患者偏头痛消失了。”
卵圆孔未闭
或和隐源性脑卒中相关
“不单单是偏头痛,现在有研究发现,卵圆孔未闭还和隐源性脑卒中相关。”高汉华表示,对这一研究发现,目前市一院心脏重症病区和神经内科已经展开了深度合作,对于某些特定的脑卒中病人进行卵圆孔未闭行封堵术,取得了较好的效果。同时,市一院也是粤东地区最早开展卵医院,这一技术的开展让患者在家门口就能得到治疗,免去了大量的金钱和时间上的浪费。
专业审稿
高汉华邱金华
供稿
林晋波
图片|网络
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张曼霖
编辑|社工部新媒体团队
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