冬季天冷当心你的心血管也ldquo
冬季是心血管疾病的高发季节，那么，在低温寒冷的日子里，我们应该如何预防好心血管疾病的发生，全面做好保卫战呢？
我们邀请到了医院心血管内科主任医师陈立娟来到“名医天团”直播间。针对“心梗”这一冬季高发心血管疾病，进行科普，教大家识别心梗前兆，避免不幸发生。
错过干货满满的直播？没关系，我们把知识点打包好了！为什么在冬季
心血管更容易出问题？
陈立娟解答：
天气变冷，血管收缩，不仅心梗发生率变高，血压也不好控制。
另外，冬季要吃高热量的东西来御寒，高脂的饮食少不了，又不愿意出去运动，就很容易导致心梗，有“三高”这些高危因素的病人尤其要注意。
心梗发病
真的一点症状都没有吗？
陈立娟解答：
心梗其实是有前兆的，只不过很多人都忽视了。
有的人表现为胸闷气喘，也可能表现为胳膊、肩膀、后背的疼痛，甚至是牙痛，这些是心脏神经导致的放射痛。
常常感觉胸闷
但体检时心电图检查是正常的
该怎么办？
陈立娟解答：
有的时候，某个时段的心电图查不出问题，可以做一个运动平板心电图，通过在跑步机上跑步来加重心脏负荷，或者做一个24小时动态心电图，看看自己有没有房颤、心律失常、早搏等情况。
如果是高血压、高血糖、高血脂病人，可以进一步做一个CT的冠状动脉造影，明确一下冠脉的问题。
上班族会心梗吗？
陈立娟解答：
现在冠心病不仅仅是老年性疾病，我在门诊也经常碰到夜里加班的年轻人，突医院来。
以前60岁前女性冠心病发生率要比男性低得多，但是现在年轻女性得冠心病的可能性也不低，主要跟熬夜、情绪的焦虑，还有压力大有关。
生气容易引发心梗？
陈立娟解答：
脾气暴躁很容易引起心梗，特别是情绪激动的时候，它会引起血管壁里面斑块的破裂，斑块破裂形成血栓就把整个血管堵塞，形成心肌梗死。
所以冬天大家还是要保持平和的情绪。
心梗发作以后，该怎样处理？
陈立娟解答：
发生急性心梗时，要做到“两个”，一个是及时拨打“”急救电话，另一个是把握分钟的黄金救治时间。
心梗一旦发作，你不知道自己什么时候会倒下，最安全的方法是拨打，在医护人医院或者急诊室，这是最安全的方法。
如何预防心梗？
陈立娟解答：
心梗是可防可治的，首先如果是抽烟人群，需要把烟戒掉，因为抽烟会引起血管的痉挛，也会损伤血管的内皮细胞，抽烟的病人得冠心病的概率比正常人要大得多。
其次如果是肥胖超重人群，要把体重降下来。三高患者，一定要把血压、血糖、血脂控制好。
心血管病老人适合什么样的运动？
陈立娟解答：
心血管病人，特别是老年人，比较适合慢跑，不过冬天慢跑要注意一点，早晨不要起床太早，等太阳出来了，在太阳底下跑一跑，这样对心血管疾病会更有好处。
建议一周跑四五次，每次跑二三公里即可，这个量，也要根据个人情况而定，控制在身体可接受范围内。
心血管病人应该注意哪些饮食？
陈立娟解答：
饮食要低盐低脂，一天的总盐量不超过6克，动物内脏要少吃一点，炒菜时不要放太多食用油。
另外有的人说喝红酒还可以软化血管，目前是没有这个定论的，喝什么酒都不能软化血管。
体检可以排查心梗吗？
陈立娟解答：
许多检查项目，都可以对心脑血管疾病进行排查，除了常规的体重、血压、胆固醇等项目，还有心脏超声、心脏血管的CT造影，可以自己有选择性地查一查。
曾经犯过心梗，会不会复发？
陈立娟解答：
心梗病人被诊断为冠心病的、有斑块的，二次发作的频率可能达到10%~20%，所以一定要注意，不是得了一次心梗就有免疫力了。
阿司匹林有没有副作用？
陈立娟解答：
冠心病病人需要吃阿司匹林，但是很多人觉得阿司匹林伤胃，其实大家不用太担心，阿司匹林确实可能会对胃黏膜造成一定的损伤，引起胃肠道出血；
但是要科学地使用，比如说要坚持在空腹的时候吃。
而且现在市面上有一种肠用阿司匹林，是属于肠胃化食品，也就是说它在肠道才会溶解，在胃里不会溶解，这样就对胃黏膜的影响小一点，减少了对胃的损害。
放心脏支架会带来哪些影响？
陈立娟解答：
对于心梗患者放心脏支架的问题，有人觉得放完支架就万事大吉，有人觉得自己的身体里多了一个东西，就什么都不能做了。
放心脏支架是为了把病人不通的血管打通，但是冠心病还在，冠心病是一个慢性病，需要终身服药。放了支架就放弃服药的话，或导致冠心病的复发。
另外，放了支架也不是意味着病人什么事都不能做了，病人要注意的是在放支架的第一年，尽量少做重体力活。
心梗患者后续需要康复治疗吗？
陈立娟解答：
心梗的康复非常重要，心脏疾病通常都是双心疾病，一个是心脏真正的器质性的疾病，还有一个就是心理上的问题，有很多病人患病后很焦虑，觉得不能进行正常的生活。
遇到这种情况的话仅仅给他吃治疗冠心病的药，并不能从根源上解决问题，这时候就需要心理科的帮助。
来源：实习生王敏李寒清天下美篇报记者梅书华图片：新华社编辑：小茴香
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