怦然心动也是病ldquo室早rdq

你有没有过心脏突然扑通几下，或者感觉突然胸痛了一下的经历？要注意了，这可能是早搏！

我们的心脏本来是有节奏的跳动，虽然偶尔也会乱跳几下，但自己会恢复。

偶尔早搏几回没什么关系，但是经常早搏可能会慢慢引起心衰等一系列严重的问题。

（图片来源于网络，仅供参考）

医院里接诊了一个病人，是三十多岁的业务员，正是事业上升的时候，每天应酬又熬夜，一天晚上突然感觉心里阵痛不舒服。在我的建议下做了一个动态心电图。

不检查不知道一检查吓一跳，这位年轻患者的心脏有多次室性早搏！

这是个什么概念呢？我们正常人心跳一天十万多次，几乎是三次一个早搏，这个次数就很多了。

他立马决定就做了心脏导管射频消融手术，做完手术就没有再出现过了。

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其实很多人对于早搏不敏感，感觉不到，慢慢的，他们的心脏功能就变差了。

所以说，每年的体检是很有必要的，查一查自己的心电图，也才二十块钱，给自己一个保障。

1、什么是室性早搏？它又是如何产生的呢？

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本来我们正常人的心脏是受窦房结这个结构控制的，每分钟跳动60-次，但是总有一些变异细胞想要代替窦房结的位置发放指令，如果这个变异细胞存在于心室，并且提早发放指令那我们称他为室性早搏。

2、室性早搏危害大吗？需要治疗吗？

少量的室早人体很难感受到，去医院查一查心电图才可以知道有没有室早。如果检查出来是存在少量的室早，这种情况通常是由于烟酒咖啡情绪激动等因素引起的，没有治疗的必要，但是需要保证身体有一个正常的作息，不能熬夜。

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如果是频发室性早搏，那我们正常生活中会感觉到突然心悸，胸痛等症状，医院检查一下心电图确认一下，如果一天的动态心电图超过正常的百分十十，那就需要积极的去治疗。

因为如果一旦发生这样的问题，容易诱发病人室性心动过速的问题，而且往往也容易滋生心室颤动的症状，往往在严重的的情况下还会导致心性猝死。

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室早对患者的危害取决于患者的原发疾病。患者心脏的基础状态是非常重要的。

比如终末期的心衰患者，或者严重心肌梗塞的患者，室早就可能会造成比较严重的后果，甚至生命危险。

而一个相对比较正常的心脏，心脏结构正常，没有心肌病变、瓣膜病等情况，少量的室早通常没有什么危险。只有较多的室早才会影响我们的心脏功能。

3、室早如何治疗？

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?药物治疗

治疗室早的药物包括倍他乐克、稳心颗粒、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮。

?非药物治疗

室早的非药物治疗一个是生活方式的改变，比如避免过度焦虑、紧张、过度劳累。

另外，如果患者室早非常多，又同时引起了严重的症状或心功能下降时，同时药物治疗又没有什么明显的效果时，患者还可以选择射频消融治疗。射频消融治疗室早目前在一些患者中可以达到非常好的效果。

4、室早案例

这是我近期做的一个室早病例。

这是患者的术前心电图。

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这是手术中利用全新心脏三维导航系统建立的心脏结构和标测到早搏靶点。

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这是患者术中DSA影像。

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这是患者的术后心电图。

在最后，医生提醒您：如果怀疑自己心室早搏，医院就诊，按时服药外，良好的作息习惯也是必要的！

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