精准治疗重获ldquo心rdqu

3月24日，广医院心血管内一科收治一名阵发性心悸患者，入院进行24小时动态心电图检查提示为频发室性早搏，全日共计余次，占总心搏数的10.6%。3月28日，心血管内一科医护团队成功为该患者完成了心脏电生理检查及CARTO3三维导航标测指导下射频消融术，根治了患者的疾病，术后两天患者即康复出院。

这是该技医院成功应用，医院在心律失常介入治疗领域实现了零的突破，填补了我院心律失常介入治疗的空白。

病情回顾

韦阿姨今年59岁，患有心律失常十几年，一直吃药控制。最近一段时间太过劳累，3月21日晚上，韦阿姨的病情忽然加重了，她感觉心慌、心悸，无法入睡，吃抗心律失常药也没有缓解症状。

3月24日，韦医院心血管内一科接受检查确诊为心律失常-频发室性早搏。

室性早搏是临床上常见的心律失常，偶发的室性早搏无致命风险，但频发室性早搏可引起心悸、胸闷、乏力等临床表现，抗心律失常药物虽然有一定疗效，但不能根治。临床电生理实践已表明，采用射频消融术方法治疗室早安全、有效，可达到根治目的。

▲医院心血管内一科团队为患者手术

通俗地讲，心脏中的窦房结是心脏的起搏点，其自动产生的兴奋沿着传导束传导至心脏各个部位，就像电流一样引起整个心脏的兴奋和收缩。每个健康的心脏都存在这样正常的“电路”，心跳的节律比较稳定。

早搏就是在这个正常电路控制之外，心脏的某个地方，比如心室或者心房的一个或者多个细胞“不听话”突然异常放电，打乱了我们正常的心跳节律，从而引起人体心慌、胸闷等不适感觉。

▲术中建模图形及消融靶点

心脏电生理检查可以精准定位诊断心律失常和指导导管射频消融，也就是精确地找到异常放电的那些“不听话”的心肌细胞。通过射频消融可以将这些“不听话”的细胞杀死，这些细胞往往有一个或者多个，杀死之后不会影响正常的心脏活动，同时也从根本上解除了“异常放电”的问题，室性早搏等心脏问题就得到了彻底根治。

心血管内一科主任陈瑜介绍，心脏电生理检查及射频消融术技术成熟，在心律失常诊断与治疗上安全、有效。此次手术在外院专家的指导下，由陈瑜主任带领科室电生理团队完成。今后，医院将努力推广这项技术，帮助更多的心律失常患者早日康复。

心脏电生理检查是通过静脉置入多跟电极导管进入心腔，分别放置在右心房、希式束、右心室、冠状窦等，通过程序性刺激起搏心房或心室，记录和比较局部电活动和电传导时间，检测房室结传导功能和心脏不应期，诱发和终止心动过速、标测心动过速的折返环路，并可以定位诊断心律失常和指导导管射频消融。

CARTO3三维心脏电解剖标测系统是美国强生公司的新标测系统，具有精确的实时定位功能，同步获取局部解剖位置和心电信号（包括三维电激动图、电压图和电传导图），有强大的移位补偿能力，可使术中重新标测的需要降至最低。同时兼具Carto-merge、Carto-sound功能，可整合MRIe/eCT及ICE（心腔内超声）的数据进行图像融合。提高射频消融的准确性，目前广泛应用于室性早搏、房速、房颤心律失常等的射频消融。

广医院

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