老年人做完麻醉后,这八个问题不得不防

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人一上了年纪,各种健康问题自然随之而来,不是肺不好就是心脏不好,要么高血压要么糖尿病,都说年纪大了打麻药风险大,如果真的要做麻醉,会遇到什么问题呢?

不管是麻醉前、麻醉中、麻醉后,老年人的风险都要高于普通健康人群,特别是麻醉苏醒之后,老年人可能会遇到很多问题,以下的这八个问题不得不防。

苏醒延迟苏醒延迟就是:相比普通人醒的慢,麻醉结束后睡的更久。

一般认为手术后超过30min呼唤还不能睁眼,和医生配合握手,对疼痛没有明显反应,就可认为发生了苏醒延迟。

一些家属在病房中也会发现,老年人回去后醒的不是很彻底,感觉昏昏沉沉像是在沉睡一样,可能是因为老年人对药物的代谢比较慢,而且手术的创伤、内环境的紊乱、手术的并发症等也可能对老年人的意识产生不良影响。遇到这种情况,家人可以和老年人多聊聊天,确保手术后几个小时内不要睡觉。一般来说只要呼吸正常,血压稳定,慢慢就会恢复的,万一出现呼吸不畅或者叫不醒的情况,一定要及时和医生联系,这时候可能出现了较为严重的呼吸抑制或者过度镇静,需要及时处理。术后认知功能障碍

老年人在手术后3~4天突然出现不讲话或者表达不清楚,甚至一些简单的问题都回答的不清晰,这时候多半是出现了术后认知功能障碍,这是老年人麻醉手术后常见的并发症之一,一般可以自行恢复。

如果遇到比较严重的情况,具体多久可以恢复就因人而异了,这个时候家属要保持冷静,积极配合医生治疗,争取早日康复。血压异常

很多老年人手术后血压会变得比术前高的多,这可能是手术创伤或疼痛刺激引起的,也有情绪紧张的原因,一般过段时间就可以恢复到术前水平,如果血压还是一直高,可以吃降压药,疼痛难以忍受的要服用止痛药。

有些老年人术后血压会一直偏低,可能存在两种原因,一是补水不足,导致人体血液循环的血容量少,血量减少导致血压偏低,这种情况下多输点液体可以纠正低血压。还有一种情况是心功能变差,比如术后发生了心功能衰竭等,不仅会血压低,还会有憋喘、水肿、呼吸困难的情况发生,需要积极寻找病因并对症治疗。心律失常心律可以理解为心脏跳动和电信号传导的规律,如果出现了紊乱,就有可能出现心律失常。

老年人术后出现心律失常有可能是术中血压不稳定导致的心肌缺血或是呼吸功能差导致的缺氧,常见的有窦性心动过速,心动过缓以及室性早搏等,搞定诱因后一般可以缓解,如果一直存在医生会看情况给药的。心功能不全人老了,心脏也跟着衰老,抗打击能力变差,在遭遇手术强烈应激以及体内循环血量不够的情况下可能会出现心力衰竭,感觉胸闷心慌,出现四肢的水肿。

如果手术过程中麻醉医生管理的好,可以降低术后发生心衰的概率,出现心衰后医生会根据实际情况进行处理,情况严重的还可能进入重症监护室接着治疗,等情况稳定了再转回病房。肺部并发症包括各种原因导致的低氧血症、肺不张、肺部感染等。老年病人由于呼吸道的反应变差,保护性反射减弱,可能会有一些分泌物不小心进入气管内,或者舌体堵在了气管口引起呼吸道堵塞,老年人发生的几率远高于年轻人。这种情况怎么办呢?

麻醉医生在手术做完麻醉苏醒的时候,会密切

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