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作者：JochenHinKelBein等

编译：

中国医科大学研究生院肖可

医院张建峰

摘要

介绍：手术室境下的心脏骤停是一种罕见但潜在的灾难性事件，死亡率超过50%。由于患者通常处于全面监测之下，因此该事件的形成因素是已知的，而且通常能被迅速识别出来。手术室环境下心脏骤停的性质与其他环境不同，因为它不仅与患者的情况有关，而且同样与麻醉和手术有关。这篇文章的目的是回顾近年来围手术期心脏骤停相关文献，重点介绍其发生率、原因和治疗方法。

资料获取：对PubMed发表的文献进行回顾性分析。

资料综合：最近的几项回顾性登记研究调查了围手术期心脏骤停的发生率;据报道，在非心脏手术患者中，发病率为成年人0.2-1.1人/人，儿童1.4-4.6人/人。

结论：成功管理手术期间及手术后的心脏骤停不仅需要个人的优良技术技能和组织有序的团队反应，还需要通过持续的教育、培训和多学科合作，将科室安全文化融入日常实践中。针对围手术期心脏骤停的特点，基于证据的指南和标准化的治疗方案将有助于提高培训质量。现有指南不够全面，不能深入涵盖具体方面；未来需要更详细和更明确的指导方针。

关键词：手术室；心脏骤停；心肺复苏；术中并发症；围手术期药物

介绍Williamr.Berry在年加拿大麻醉学杂志中的评论[1]里写道：“本可免于一死的患者，其生命绝不应医院”。他的评论附有两篇文章，一篇是手术室内的心脏复苏（CPR），一篇是为预防和治疗术中意外心脏骤停的术中高级生命支持（ALS）方案[2,3]。这两篇文章构成了手术室高级生命支持（OR-ALS）指南的基础。尽管心脏骤停在全身麻醉和区域麻醉中都被认为是罕见事件，但它也是一个潜在的灾难性事件[2,5]。从医院（万手术病例）收集的数据表明，每场外科手术中就有一名患者进行心肺复苏（心脏手术为33:1，而普外科手术为:1），且其所致的术后30天内死亡率为70%[6]。术中和术后早期心脏骤停（包括麻醉后监护）的风险保持在每例中有5.6例[7]。只有45%的术中心脏骤停生还者在术后第90天预后功能良好[8]。本文的目的是回顾近期关于手术室内和麻醉后即刻期心脏骤停的文献，重点

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