快看心脏瓣膜病治疗方法大全
人的心脏上有四组瓣膜,主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣,心脏瓣膜疾病中,最常见的是二尖瓣狭窄、关闭不全,其次是主动脉瓣狭窄、关闭不全,三尖瓣和肺动脉瓣病变相对比较少见。风心病中最常受到病变影响的大多是二尖瓣和主动脉瓣,三尖瓣多数情况下因为周围结构的改变造成功能异常。
症状
瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力,本来平常能干一定强度的活儿,现在可能胜任不了,容易累。另外就是一干活儿就心慌,上不来气,我们叫气短。也有的人出现腿肿,或者这段时间吃饭不好,胃肠道瘀血可能消化不好,出现肚子胀,食欲比较低,这些都是可能出现的症状。如果有这种症状还是要小心,特别是有一些病人出现突然晕倒,更是要慎重。
心脏瓣膜病的治疗手段主要有药物治疗、外科手术以及介入治疗。
外科手术
常用方法是在全身麻醉、低温和体外循环的帮助下切开心脏(胸部正中切口)进行瓣膜修复成形术或人工瓣膜置换术。
适用于多瓣膜、复杂病变、需要术中行多种术式或复杂操作的患者。但其具有创伤大、恢复慢、病人痛苦较高、疤痕明显等缺点。
瓣膜修复需要使用经食道超声,需要医生有丰富的经验,比换瓣手术要求更高。
人工瓣膜置换术所需的人工瓣膜对于患者来说都属于异物范畴,它不具备最好的生物相容性。人工瓣膜置换术术后需要终生应用抗凝药物,并且其远期生存率及生活质量均低于瓣膜修复手术后的患者。
瓣膜修复术和人工瓣膜置换术都具有特定性,只修复当下发现的病变瓣膜,因而随着年龄的增长,其他瓣膜在逐渐老化的过程,也会出现功能问题,需要再次治疗。
介入治疗
微创心脏瓣膜手术(MIVS)
微创手术是与传统手术比较而言的。通常认为,与标准胸骨全部劈开以及上、下腔静脉和升主动脉插管建立体外循环相比,通过小切口、非胸骨全部劈开以减小创伤的手术径路,避免或减少体外循环、阻断主动脉和心脏停跳等非生理状态对机体的损伤,或采用电视胸腔镜和外科手术机器人辅助等不同于传统心脏手术方式行心脏瓣膜手术的方法,均可称为MIVS。
MIVS也存在明显缺陷:①小切口手术由于视野和操作空间的限制,技术难度相应增大,因而可能使标准的治疗原则“打折扣”,②牺牲了一定的安全性;③长期疗效并不是非常确切。MIVS虽然创伤更小(仍需体外循环),但是未能降低手术的风险,包括死亡率及并发症发生率。
TAVI/TAVR——
TranscatheterAorticValveImplantation/Replacement(经导管主动脉瓣置换术)是指经导管将人工主动脉瓣送至主动脉根部并固定,新植入的瓣膜在功能上替代原有的瓣膜。该项技术仍处于初期阶段,医保尚未覆盖到位。年12月9日,我国内地首次实施此种手术。
怎
么
办
许多人开始寻找能有效避免手术的中医药手段。其实在十年前王立财院长便发现心脏瓣膜病的病人数量呈上升趋势,因此他潜心研究,查阅大量医学典籍,反复实践论证,最终使用纯中药汤剂治疗此类疾病取得突破。
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