壮年男性突发脑梗竟因心脏有个小洞
干农活时突然倒地、伴随失语和右半身瘫痪。被多发性脑栓塞击中的赵军（化名）经历了10多天的检查与康复治疗后，终于找到导致脑梗的“罪魁祸首”——先天性房间隔缺损。近日，医院大血管外科为这位患者成功进行了介入封堵手术。
据了解，家住泌阳的赵军（化名）今年40岁，干农活时突然晕倒在地，不省人事，家人发现后立即拨打将他送到医院神内三科。经检查，发现赵军有大面积脑梗，进行药物治疗一天后，神志清醒，但言语不清，且右半身瘫痪、大小便失禁，经过一段时间抗血小板、抗栓治疗，及营养脑神经后，赵军逐渐清醒并恢复活动能力和部分语言能力。
脑梗一般不是老年人才会得的病吗，正值壮年的他为什么就得了？不仅家人疑惑，医生也颇感棘手。赵军并没有患上动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、心脏瓣膜病等易引发脑梗的疾病。
为了找到病因，神内三科高立功主任组织多次会诊，经过层层排查发现，心脏超声发现赵军的心脏上多出一个小洞——卵圆孔未闭（房间隔缺损的一种）。经相关检查核实，证实赵军脑梗的罪魁祸首就是心脏上的这个“小洞”。为了寻求进一步治疗，转入心脏大血管外科。
那么，心脏多出来一个“洞”，为何会导致脑梗呢？据朱海文主任医师介绍，卵圆孔其实每个人都有，是人在胎儿阶段一个必不可少的生理通道，可维持胎儿正常的血液循环。一般来说，会在1岁以内开始闭合，3岁后仍不闭合则称为卵圆孔未闭。成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合，留下一个小小的“洞”，如果这个“洞”很小，没有影响心脏的正常运行，可不予干预；倘若这个“洞”的大小足够血流通过，则会形成一个静脉血液进入动脉的异常通道，使得静脉从身体其他部分带上来的细小栓子有机会直接进入颅脑，造成脑血管堵塞形成矛盾栓塞。这种情况需及时治疗。
为了防止脑梗再次发作，朱海文主任决定为他进行卵圆孔介入封堵手术。12月4日上午，手术在医院导管室顺利完成，3天后，赵军顺利康复出院。
“40%不明原因的年轻脑梗患者中，约有30%是由于卵圆孔未闭产生反常栓塞引起。”副主任医师冯世军介绍到。近年来，因卵圆孔未闭引发脑梗的话题也成为国际心脏疾病诊疗领域的新热点。
医院心脏大血管外科是我市技术力量较强的心脏大血管疾病专业科室，开展先天性心脏病介入封堵微创治疗，复杂先心矫治术，心脏瓣膜置换，主动脉夹层腔内及开放手术，各种外周血管的介入治疗，为我市心脏大血管疾病患者提供优质医疗保障。
（冯世军李沐佳）
监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑李沐佳
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