怎么回事感觉心脏突然有一下没跳中

您有没有感觉自己心跳很慢或是“心脏跳着跳着突然感觉有一下不跳了”？接着上期的话题，今天小编给大家介绍一种临床上常见的缓慢性心律失常—房室传导阻滞的第二种类型-二度房室传导阻滞。

二度房室传导阻滞关键词：偷懒

先回顾下一度房室传导阻滞，心房的“司令官”发出的指令由心房走到心室时，总是要慢半拍才向下传达指令，但最终还是能够让心室跳动听从心房的指挥。

二度房室传导阻滞是怎样的呢？

二度Ⅰ型房室传导阻滞

发生二度I型房室传导阻滞时，“司令官”的指令不能全部传达心室。也就是说，心房向心室传导命令时，介于中间的“中转站”房室结并不情愿向下传达指令，总是要拖延时间，而且越来越拖延，但每次指令还是能够传达到位。

表现为心电图上P-R间期随各心跳逐渐延长，直至发生一次阻滞，即：有一次指令不能传达到心室。

多数情况下，这种传导阻滞不会进一步进展为更严重的三度房室传导阻滞，若心率不是很慢，也不需要任何特殊治疗。

但患者需要定期复诊随访，做心电图确定房室传导阻滞有无进展。

此外，患者还不宜服用有减慢心率作用的药物，以免使心室率更加缓慢。如果患者心率慢的相关症状明显，或者必须服用减慢心率的药物来治疗其他疾病，则需要植入永久起搏器。

二度Ⅱ型房室传导阻滞

在临床上，二度Ⅱ型房室传导阻滞的危险性大于二度Ⅰ型房室传导阻滞，它是指“中转站”房室结拖延传达指令的时间越来越长，直至漏传一次指令，发生一次心脏停跳。

在二度Ⅱ型房室传导阻滞中，“中转站”房室结并不会拖延指令传达的时间，一般情况下它会按时将指令传递到心室，但房室结会定期偷懒，将收到指令藏起来，并不继续将其下传至心室，从而造成心脏的一次突然停跳。

在心电图上经常表现为若干个正常心动周期后突然出现一个P波后面没有QRS波群，即一个指令不能下传，而其前面并没有PR间期延长的现象。

病情较轻的二度Ⅱ型房室传导阻滞患者，其房室结并不经常偷懒，往往是好几个指令才少传一次，因此患者往往只是感觉到心脏突然少跳了一次，并没有表现出十分严重的临床症状。

而病情严重的患者，其房室结总是偷懒，总是不下传指令，甚有时候表现为好几个指令才传达一次，这时候患者的心率显著缓慢，伴有明显头晕、乏力甚至晕厥、心绞痛等症状。

二度Ⅱ型房室传导阻滞需要接受临床治疗，否则会带来严重的后果，现阶段起搏器是这类患者的最佳治疗手段。

病情较轻的的二度Ⅱ型房室传导阻滞容易进一步加重，甚至发展为三度房室传导阻滞，可以说是枚定时炸弹。因此，我们建议：无论症状轻重，所有的二度II型房室传导阻滞医院诊治，建立植入永久起搏器。

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