病例分享丨心脏再同步治疗CRT为患者
年5月17日，一例患扩张型心肌病、晚期心衰的52岁凉山籍男性患者，医院心导管室成功安置心脏三腔起搏器行心脏再同步治疗（CRT）。该患者心衰病史1年多，进行性心累气促，不能平卧休息，双下肢水肿，大量胸腹水，经规范的药物治疗后，病情仍进行性加重，生命危在旦夕。医院反复住院，病情仍不断恶化，影像检查心脏进行性扩大，心功能指标进行性恶化至病人无法自理日常生活。
近期心脏彩超检查提示左室（LV）70mm,左房（LA）44mm，右室（RV）28mm，右房（61*51mm），EF16%，FS7%，三尖瓣中-重度反流。心电图提示窦性心律，QRS波明显增宽达ms，间歇性缓慢或快速心律失常，左束支传导阻滞。结合心衰治疗指南有安置CRT的适应症，经病人及家属知情同意，在业内专家的帮助指导下成功植入CRT。术后病人自觉症状明显改善，心电图显示QRS波明显变窄为ms,患者生活质量明显提高。CRT医院的开展，为周边晚期心衰病人的治疗带来了福音，也标志着我院心内科在心力衰竭病人的治疗上迈上了一个新的平台。
▲患者术后
什么是心脏再同步化治疗？
心脏再同步治疗（cardiacresynchronizationtherapy，简称CRT）是心力衰竭重要的预防和治疗措施，CRT循证医学证据充分，大量设计严谨的临床试验证实CRT可以改善合并心脏收缩不同步的慢性心力衰竭病人的预后，包括缓解心衰症状，增加病人运动耐量，减少心衰相关严重事件，降低心衰总死亡率及心律失常性猝死发生率和总死亡率，逆转心室重构，延缓心衰进展。
心脏再同步化治疗（CRT）经过20多年的发展，已成为心衰非药物治疗的重要有效手段，一系列临床研究已证实，CRT改善心衰患者生活质量的同时，明显降低死亡率。
医院心内科简介
医院医院重点专科，主要诊治高血压病、冠心病(心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞)、心肌炎、各种类型心肌病(缺血性心肌病、扩张型心肌病、甲亢性心肌病、糖尿病心肌病等)、急慢性心衰、各种类型心律失常(早搏、房颤、心动过速)、心瓣膜病(风湿性心瓣膜病、老年退行性心瓣膜病)、动脉硬化等常见心血管疾病。
医院的优秀资深心血管专家为学科带头人，我院心内科长期以来医院心内科、医院心内科、医院心内科、医院医院心内科专家团队的业务指导和培训，并实行双向转诊和重症随时会诊指导，业务水平不断提高，对心内科常见病、多发病的诊疗有丰富经验，对各种危重症的抢救积累了一定经验;多年来救治了大量内医院外科团队抢救了大量的重症伤员。医院正积极筹备创建中国基层胸痛中心建设工作。
可双向转诊的介入手术：冠脉造影、冠心病支架植入、缓慢心律失常的起搏器植入、快速心律失常的射频消融术、室性心律失常的自动除颤仪—ICD植入、严重心衰的双心室起搏—CRT植入、晚期心瓣膜病的瓣膜置换等。
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