你知道吗心脏支架是这样放进心脏的

心脏支架是这样放进心脏的

「心脏支架」不少人都听过，堪称是当代心脏病学最伟大的发明。

但这小小的支架，你知道它是怎么放到心脏里去的吗？

「心脏支架」是通过「介入手术」的方式植入的，我们不妨由「心脏介入手术」说起。

心脏介入原理并不复杂——

人体的大动脉从心脏发出，逐渐分成各级动脉供应各个肢体、器官，分散成小动脉、毛细血管后，再汇合成静脉，全身的静脉再汇合起来，通过大静脉回到心脏。换句话说，全身每一处的血管，都直接或间接与心脏相连。因此，人体的血管是通向心脏的天然通道，而介入手术就是沿著血管进入心脏而完成的。

条条血管通心脏

这样的手术中，医生主要靠导丝和导管进行操作，手术往往是在专门配备了透视设备和辐射屏蔽的「导管室」进行。

配备了透视设备的导管室

这是如何做到的？

1.建立「通道」首先，我们需要建立一个通道，进入到血管中去。通常是类似打针一样，用特殊的针直接穿刺血管。最常见的是选择手腕上的桡动脉或者大腿内侧的股动脉。

用来在穿刺血管建立通道的针和鞘管

2.放入导丝

然后，顺著针放进金属丝，这时针便可以退出，留著金属丝在血管裡。以这根金属丝为骨架，医生放入鞘管，将血管撑出一个通道，由此便可以顺著通道将导丝和导管一路深入到心脏去，直到抵达冠状动脉。

这裡的导丝不是一般的金属丝，而是一种极细且精密的材料，它整体柔软，而尖端可以由医生操作进行灵活的弯曲和转向，穿越複杂的路径，从比拇指还粗的大血管，一路进入到比麵条还细冠状动脉中去。导管则能顺著导丝的路径在血管中蜿蜒穿梭。

导管和导丝

3.血管造影在一路抵达目的地的过程中，医生需要通过X光透视来观察情况，也需要通过导管推入「造影剂」，在X光下清楚显示血管，找到病变部位。

X光透视下的冠状动脉

4.放入球囊、支架顺著导管，医生将一个包裹了金属支架的球囊送入病变部位的血管，将球囊充气，用大约10倍大气压的压力将金属支架撑开。

这种支架，一旦安放好便终生保持形状，永久性的支撑住狭窄部位。

为了避免裸露的金属上长血栓，再次引起狭窄和梗阻，新一代的支架在表面有一层药物涂层甚至生物涂层，大大减少了再次狭窄的发生率。

心脏支架的张开过程　

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