块钱的心脏支架来了,我们离ldq

猫妹来源

大猫好规划（ID：damaoplan）“种个睫毛都不止这么点！”“何止啊，纹个眉毛都不止这么点！”被心脏支架价格降到不到元的新闻刷屏了。一时间不少老母亲开玩笑，这回不怕陪娃写作业了。支架降价，想放几根放几根。额，果真如此吗？几轮医保带量采购谈判，确实惊喜不断，但因此就觉得我们离“看病自由”越来越近了，还太早了吧。每一次医保带量采购谈判，都能给大家带来惊喜。凭借着“灵魂砍价”，很多药品降价60%以上，甚至有些达到85%以上。就连全球知名的“贵族药”，也在中国开出了“平民价”和“全球最低价”。

比如某些免疫治疗药品、抗癌新药，原本需要患者每年自费几十万去买，降价纳入医保之后，每年只需实际支付数万元。最近这轮的医保采购谈判，瞄准的是高价医用耗材。比药品谈判更狠，直接把支架价格从均价1.3万元左右砍到元左右，中标的10个产品，没有一款超过千元。狠人No.1国产山东吉威的EXCROSSAL，从之前省标的1.35万元直接跳水降价96%到元。外企也不含糊，一款从1.9万元降价97%报出元；还有一家的两款产品报出元低价。对药企来说，这个价格简直是惨烈，这么低的价格，比专家组预期的还低，堪称骨折价。“支架自由”来的太快太突然。估计大家多少都知道，我国也是心血管病人大国了。

根据《中国心血管健康与疾病报告》显示，目前我国心血管病患病人数达3.3亿，而且冠心病手术量，还在以每年10%-20%的速度在增长。有效的治疗手段，主要是搭桥和放支架。到底哪个方案更优，除了医生看病情判断，有时候也要看家属选择。

前段时间，猫妹朋友爸爸体检发现心脏问题，医生问手术方案，她们选择了支架。最后，第一轮手术，3个支架下去，住院总计花费10万元。然后过几个月，还要再做一次，还得大几万。支架，确实不便宜。但支架的价格，相比早些年，已经降了不少了，而且现在进口和国产的区分也没有以前那么大，以前一根进口支架，价格10倍于国产支架，真的是天价。但即便降价了也不便宜，并不是什么人都负担得起。年，全国共万台PCI手术（冠状动脉介入手术），大约使用了万个冠脉支架。差不多每个中国人就有一个支架了，真挺多的。但实际的需求量比这个更大。

国家卫健委心血管介入管理专家组组长说，在医院急诊科就诊的冠心病患者，只有10%用上了支架，而欧美国家的使用比例是99%。其实，现在的手术模式已经很成熟稳定了。比如猫妹朋友的爸爸，手术后很快就能下地溜达，第三天就能出院回家了。归根究底啊，不是不想用，还是用不起。一位父亲因为得了“绝症”，面临十万的医药费，选择自杀，只为不成为家庭的负担。如果能把价格拉下来，相信，会有更多人能用上支架，也不至于死扛着硬挺着。药品降价了，神药平民化了，昂贵的医疗耗材骨折价了……可以说，医保在利用自身的优势，尽量在努力让大家看病能少花点钱（医保支出也是咱自己的钱）。但我们真的离“看病自由”更近了吗？猫妹觉得，“看病自由”，不管过去还是现在还是将来，都是不可能实现的目标。医保的目标是广覆盖保基础，也决定了只能尽量解决大家的温饱问题，有点余力，也只能是顾及一部分人群的特殊需求。所谓会哭的孩子有奶吃，癌症一族的发声被听到，可能靶向药就会进医保，比如一部分罕见病患者被

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