张晓明针刀诊疗实例调治心慌早搏

59岁的刘大妈住在鼓楼区。退休后的她帮着孩子带孩子，做些平常的常务。

2月前的一天，刘大妈忽然感觉自己心慌，以为是劳累了，躺下休养；可症状不见缓解。医院求诊，医院检查后诊为“早搏”。检测显示，刘大妈在正常心跳1~2分钟后，就会出现1次停跳；医生开了相关的药物治疗。刘大妈服了3天药，未见症状减轻，就改到某大学附二院求治，诊断是一致的，加用了静脉给药治疗。

半个月过去了，刘大妈心慌的症状并未有改善。而且，心慌的症状似乎比之前更加频繁了。严重的时候，心脏每跳3~6次就会出现1次停跳。刘大妈另患有颈椎病30年，医院进行了手术治疗。但她耳鸣、头晕、眼糊、手麻、听力下降、以及因此而失眠的症状并未见有明显改善。本次心慌症状发生后，颈椎病的症状较前更严重了。经人介绍，异常难受的刘大妈找到针刀医学专家张晓明主任求治。在说自己颈椎病症状的同时，顺便提说了自己心慌的症状。

刘大妈的面部有些褐色素沉着的色癍；颈前部有一手术疤痕；颈脊肌僵紧，颈棘突两旁有明显的阳性反应点；枕骨粗隆两侧、枕后腱弓、颈两侧关节突部、肩胛内上角、冈下窝、胸4-8棘旁、腰左二横突部、腰右三横突部压痛（+），膻中穴上部位触压痛（++）。颈部活动稍受限；四肢关节活动尚可，肌力、感觉尚正常。

张主任首先按照颈椎病的治疗方案对刘大妈进行治疗，同时针对刘大妈的胸、腰椎旁的病位点进行了调整。前后不过4、5分钟的治疗后，刘大妈似乎感觉到了舒适。一周后复诊，刘大妈说：头晕症状基本未作，心慌、早搏症状本周仅发作过2次；眼糊症状有所改善；耳鸣、手麻症状仍同前发作，继来要求针刀调整、治疗。

小知识

心律失常的病因比较复杂，在排除器质性心脏病病因外，多认为是功能性，因无明确的病因，治疗效果往往不佳。脊柱病因学的研究认为：由于全身的交感神经节皆分布于脊柱旁，因而脊椎的疾患会刺激或压迫交感神经节而产生内脏器官的一些症状，如心血管和胃肠道系统等病症。上段5个胸神经节发出的神经纤维大部分上升，成为颈上、中、下神经节的节前纤维，而颈上中下神经节发出节后纤维与上段胸神经节发出的神经纤维的分支组织心丛，经过冠状动脉丛而支配心脏。

如果脊椎发生错位，则易刺激或压迫交感神经节，引起植物神经功能紊乱，将会导致心脏异搏点出现发生心律失常。魏征等的动物实验证明，对术前心电图检查正常的家兔作人为的下颈段及上胸段（颈5~胸5）错位，可立即导致实验兔心律失常、心肌缺血（心电图证实），甚至发生猝死（室颤）。由此可见，脊柱错位是引起植物神经功能紊乱的病因之一。而且根据临床观察，颈2~3椎关节错位可至颈上交感神经受损，易发生阵发性室上性心动过速，颈5~7椎关节错位可致颈中交感神经节及颈动脉窦受损，易引发心动过缓，颈7~胸3椎关节错位可致星状神经节和胸1~3交感神经节前纤维受损，易诱发心房早搏或颤动，胸3~5错位可致胸交感神经节前纤维受损，最易出现房性和室性早搏。

转载请注明：http://www.czhty88.com/lcbx/7273.html