体外反搏,心血管疾病的ldquo绿色

推广体外反搏适宜技术

构建心血管康复新模式

+西安交大一附院东院全科医学科+

物理治疗/经济/无创/无痛苦/无副作用

80多岁的李大爷患有冠心病，常被不时发作的心绞痛困扰，但因患有高血压，有吸烟史，心脏血管多支病变，不适合做支架；而且李大爷年龄偏大、体能差，冠脉搭桥也有风险，所以一直保守治疗。无奈之下，李大爷来到全科医学科咨询可行的治疗方案。在详细了解李大爷的病情后，医生建议进行体外反搏治疗。一个月后，李大爷心绞痛症状明显减轻，步行的距离也比之前提高了。

体外反搏

有故事、有温度的技术

●40年前，体外反搏诞生在中山医科大学一间仅30平米的实验室中。

●30年前，体外反搏风头正劲，遍布在全国近医院。

●20年前，体外反搏走出国门，远渡重洋，服务于世界人民。并相继获得FDA认证与进入ACC、AHA、ESC、ASA治疗指南。

●10年前，体外反搏重返国内，成立了3大国际国内学术组织、举办了多场学术会议、发表了多篇专家共识、被列入多个推荐指南。

●今天，体外反搏正在快速稳步发展，燎原在祖国各地。

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什么是体外反搏？

体外反搏是一种通过体外无创性按压四肢和臀部的方法，减轻和消除心绞痛症状，改善机体重要脏器的缺氧缺血状态，同时也是一种用于防治心血管疾病的医疗技术。

人躺在治疗床上，小腿、大腿和臀部分别包裹气囊，利用心电R波作为触发信号，然后电脑跟踪心电信号，促发气囊充气放气。在心脏舒张时，也就是四肢的血液往心脏涌动的时候，气囊充气，从小腿、大腿、臀部序贯性地逐段加压，驱动血液回返，可增加脑部供血70%；心脏供血50%；肾脏供血30%，促进冠状动脉侧支循环的建立，减轻心脏负荷，改善血管内皮功能。心脏收缩时，气囊放气，降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。

病人躺在床上不费力的被动运动，便能完成运动所能达到的效果和生理效应，增强冠心病患者的心脏耐受能力。

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心脏康复患者的新福音

体外反搏治疗是近年来心脑血管疾病康复领域最有前景的治疗技术。已被列为治疗冠心病除药物、支架、搭桥以外的第四种方法，是国家提倡的心脏绿色康复疗法，也被称为“生物搭桥技术”。

在心脏康复中，有氧运动占重要地位，获益肯定。但对于存在运动禁忌的患者，如不稳定心绞痛、体位性低血压、合并肢体活动障碍的患者，体外反搏为他们提供了新的健康选择。

体外反搏的作用机制与运动训练有相似之处，可作为运动训练的替代方法，且适应症较有氧运动更广泛。对于存在运动紧急的患者，可先行体外反搏治疗，待情况好转无运动禁忌时再开始运动训练。

同时，支架术前、术后、冠状动脉搭桥术后和慢性充血性心力衰竭（心功能I-III级）都可以进行体外反搏。

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不仅用于治疗，还可用于预防

体外反搏不仅可以用于治疗，还可以用于预防。对于高血糖、高血脂、高血压、高体重的心血管病高危人群来说，在心绞痛、冠心病的早期、中期，可以使用体外反搏来进行干预。

这是因为体外反搏可以增加血流速度，从而不停地冲刷内皮细胞，减少有毒有害的物质沉积，能够从源头上阻碍动脉硬化的进展。

此外，心血管病高危人群还应该提高健康意识，有意识地进行高血糖、高胆固醇等筛查，一旦发现有异常，就应该尽早进行干预，而不应该等到心绞痛情况严重时才来就诊。

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一种适应症广泛的治疗手段

（1）冠心病：心绞痛、心肌梗死、心功能不全、支架搭桥术后心脏康复。

（2）脑动脉硬化、脑梗死。

（3）头昏、头晕、失眠、记忆力下降。

（4）突发性耳聋、耳鸣，眼底动脉硬化引起的视力下降。

（5）糖尿病。

（6）前列腺肥大症状。

（7）心脑血管保健。

（8）运动员运动疲劳恢复。

（9）功能性性功能障碍。

（10）因其他动脉硬化及血液循环障碍所引起的缺血性病变后遗症。

（1）中至重度的主动脉瓣关闭不全。

（2）夹层动脉瘤。

（3）各种出血性疾病或出血倾向。

（4）瓣膜病、先天性心脏病、心肌病。

（5）活动性静脉炎、静脉血栓形成。

（6）下肢肢体有感染灶。

（7）过高血压。

（8）频发早搏＞10次/分。

（9）严重的左心衰竭。

（10）严重的下肢动脉闭塞性病变。

（11）妊娠。

//全科医学科

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撰稿

魏麟璎、邱帅

编辑

王馨

审核

医务科

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