交界性早搏干扰发生的部位
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男性,75岁,间断胸闷、气短、心悸8年,加重1月入院。冠脉CTA提示:前降支多发性斑块,狭窄程度75%,右冠状动脉狭窄45%。
冠脉造影:前降支中段狭窄85%,PCI术后。
临床诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型冠心病、冠脉支架植入术后。心电图显示窦性心律,交界性早搏,
在各类心律失常中,干扰是常见的心电现象。
基础节律是窦性心律,此时发生的交界性早搏,可与窦性激动发生绝对或相对干扰。
因干扰发生的部位不同,心电图表现也不同。
本例窦性P波规律出现,交界性早搏未能重整窦性心律,排除了窦房结干扰及窦房交界区干扰。
窦性P波出现于交界性早搏的ST段上,排除了心房内干扰。
正确的解释干扰发生于房室结,即窦性激动与交界区结希区或HiS束)的激动在房室结相遇,而发生绝对干扰,是交界性早搏伴完全代偿的主要表现形式之一。
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