呼吸春的气息,你ldquo怦然心动
就诊小故事
一天，到门诊有位患者急匆匆地进来，焦虑地问大夫：“大夫，我体检查出来早搏，怎么办？我有时会感觉心脏漏跳一拍，然后再砰砰砰乱跳，是不是得了心脏病？”
医生立即看了看她的心电图，然后安慰她：“你这早搏属于室上性早搏，大多是良性的……。”
我们的心脏在一刻不停地跳动，这种跳动并不是随意的，心脏的每一下跳动都源自心脏窦房结的号令，它每隔一定的时间（约0.6～1.2秒）就发出一次电信号，传导到心脏其他部位，引起心肌的收缩。倘若窦房结没有按规律发出信号，或者其他部位的“信号员”“抢跑”了，就会引起早搏。
如果“抢跑”的部位在心室，这就是室性早搏；如果“抢跑”的部位在心房或者心房和心室交界处，统称为室上性早搏。
无论是室性早搏还是室上性早搏，都有可能是良性的，俗话说“人有失手，马有失蹄”，即使是正常的心脏也有可能发生早搏。研究发现，有40%～75%的普通人出现过室性早搏，而且，随着年龄增大，早搏发生概率会更高。
一般来说，精神紧张、过度劳累、大量抽烟饮酒或咖啡摄入等情况，容易引发良性的早搏。如果早搏偶然发作，没有基础心血管疾病，而且，检查确认没有其他疾病，则不必过度紧张，调整生活状态后大多会自行消失。
若早搏发生过于频繁，时常感觉到心慌、胸闷，或者本身就有基础疾病，就需要特别注意了。因为像冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病，洋地黄、奎尼丁等药物中毒以及电解质紊乱（低钾血症、低镁血症）等情况也可诱发早搏。这时，医院就诊，医生将根据心电图和其他检查结果给出进一步的治疗建议。在正常的情况下，我们一般感觉不到自己的心跳，有时在侧卧、安静入睡前偶尔可以感觉到自己的心跳，但是没有不适的感觉。
但在某些特殊情况下，如站在起跑线上准备起跑前、上台演讲时等精神紧张情况下就会感觉心跳明显，出现心悸的感觉。
但也别担心，适度的心悸是为了保证在精神紧张下的各个脏器的供血，是正常的生理反应，不是病。
可是，如果出现了以下这几种心跳，就必须警惕起来！
节奏乱了的心跳特点：杂乱无章这种心跳听起来有点闹心，这叫做房颤，全称叫做心房颤动。它最常见的两种状态，一种是阵发性房颤，这种患者心跳大部分时候是正常的，但是他犯病的时候会突然出现杂乱无章的心跳，过了一阵可能又自动恢复正常了。还有一种叫做持续性的房颤，这种房颤患者心跳一直是在一种杂乱无章的状态。
说它危险，是因为它在中老年人群中发病率相当高，大大增加了脑梗甚至是致死的风险，然而房颤又非常狡猾，在酿成大祸之前藏得十分隐匿。
“超速”的心跳特点：跳得快这种心跳与第一种杂乱无章的心跳有非常明显的区别。这种心跳它是突然发生的，快且匀齐。如果在安静的状态下，心跳突然加速了，这种就是不正常的情况了，应该引起重视。
心跳加速有一种情况叫室性心动过速，如果这种情况时间长了，会演变成室颤。室颤会让心跳非常快，常常快于甚至次以上。它相比第一种更加凶险、致命，不分男女老少，对任何年龄段的人都形成致命威胁，而经常会导致猝死的就是这种心跳！
过于缓慢的心跳特点：过慢正常的心跳数是60~次/分，过快不好，过慢同样不好。如果是在夜间睡眠状态下，心跳每分钟在40到50次，也不必过于的紧张，很多正常人群都这样的。
但是如果这种心跳在白天也是这样的，持续这么缓慢，而且出现这种缓慢心跳的时候，还伴有乏力、没有精神，走一走路会气短，有的人甚至会出现头晕，眼前发黑，也就是人们常说的“头晕眼花”。那就说明心脏泵血慢得不够大脑和其他脏器使用了，所以这个时候就需要就医了。
如果出现早搏，请注意以下3点
1．调整心态。因为抑郁、焦虑、纠结的心情会诱发心律失常，保持开朗、乐观、镇定的心态是配合治疗、早日康复的基础。
2．及时检查。身体检查可判断是否存在心血管疾病，如果存在，应积极处理基础疾病；如果没有，也要遵循医嘱，定期体检。
3．若在规律作息、平衡饮食、适量运动之后，仍然早搏频繁，应遵医嘱进行药物治疗。
以上建议，希望能帮助你轻松应对早搏。早搏是不是病，可以进行以下评估
心电图
这是一项最常用、最重要的无创性检查。通常室性心律失常、房室传导阻滞、房颤、心动过缓或过速等都可以通过心电图来诊断。医院8楼心血管一病区有常规12导心电图机、18导心电图机、儿童专用心电图机、远程心电诊断系统等。
动态心电图
即长时间心电图记录，英文名为Holter。用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时心电图情况，患者吃饭、睡觉、上班都带着。它能了解心律失常发作与日常活动的关系、昼夜特点等。医院8楼心血管一病区现有多台动态心电图，已成为诊断心肌缺血、心律失常，分析起搏心电图、评估房颤心率最有价值的无创性检查方法。同时具有无创伤性；常态情况下长时间连续记录，获取信息量大，病变发现率高的特点。
平板运动试验
心肺运动试验（CPET）
同步观察患者不同状态尤其是运动时心电图情况。医院8楼心血管一病区现有平板运动试验设备和心肺运动试验设备。
临床心电生理检查
属于有创检查，就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入，放置在心腔内不同部位记录电活动。患者接受这项检查，多是基于以下三个目的：确诊心律失常及其类型；了解心律失常的起源部位与发生机制；识别与治疗，某些心动过速，判断预后。
医院心血管一病区精准评估、科学应对医院领导班子审时度势，指导心内科在急症为王的时代，及早布局心血管急症、重症、慢症的均衡发展，充分发挥我院中西医结合特色优势，在心血管疾病的治疗与康复方面进行了积极探索。
目前，医院心内科在近几年的发展中，先后取得了河南省卫健委颁发的区域中医心病专科诊疗中心、国家标准版心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心，成立了心功能中心，五大硬核支撑，使心内科在急症、慢症管理上中西结合相得益彰！
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