梁先生以为只是肩痛,谁知这ldquo
57岁的梁先生因“右肩部困痛10余天”来医院寻求治疗。患者既往没有“心脏病、高血压、糖尿病、风湿免疫性疾病”史，而且没有胸闷、憋气等任何不适，查胸片、肩关节均无明显异常。
在查心电图时找到了根源——频发室性早搏，24小时动态心电图提示，梁先生一天中室性早搏高达次（正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都有可能有少数室性早搏，一般不会超过次/24小时，少数病人甚至上千次）。
室性早搏是临床上常见的一种心律失常，可见于冠心病、心肌病等器质性心脏病或严重电解质紊乱等，也可见于心脏结构正常的人群。
但在症状上有很大的变异性，从完全无症状，心悸，胸闷气短，易疲劳，胸腔不适或疼痛感，头晕眼花，到恶性心律失常引起晕厥甚至猝死。因此，很多患者像梁先生一样早期没有察觉。
射频消融治疗
经过心内科会诊，梁先生室性早搏数目远高于1万次/24小时，长时间频繁发作可引起心脏结构改变，心脏扩大，心功能下降，严重的话还可能引起心力衰竭。
9月10日，心内科专家李晓磊带领团队为梁先生进行了射频消融治疗，避免心脏功能的恶化。
9月14日，梁先生复查24小时动态心电图，一天中室性早搏数目由次骤减到32次，且“右肩部困痛”明显缓解，手术效果立竿见影。
室性早搏要早发现
由心室中的任何一个部位提前发出的电冲动引起心室除极，而出现心脏提前搏动的现象，称为室性早搏。室性早搏是一种常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”，在心脏听诊时即可做出诊断（像梁先生属于非典型症状，通过24小时动态心电图也可清楚诊断）。
正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都有可能出现少数室性早搏，一般不会超过次/24小时，少数病人甚至上千次。只要适当休息，消除精神紧张，改变不良生活习惯就可使轻度的室性早搏缓解，单纯偶发室性早搏基本没有危害，也不需要治疗。
但是当室性早搏数目大于1万次/24小时或10次/分时，就成为频发室性早搏，长时间频繁发作可引起心脏结构改变，心脏扩大，心功能下降，严重者引起心力衰竭。建议选择射频消融治疗，彻底根除室早触发病灶，避免心脏功能的恶化。
心内科专家李晓磊提醒大家频发室早的危害性应给予重视，千成不要麻痹大意，应积极寻找室早的病因并及时纠正。
对于平时有心悸、胸闷气短等症状的患者应做一个24小时动态心电图监测，定期体检发现问题。
对于频发的室性早搏，药物治疗的同时也应定期做24小时动态心电图复查。
对于药物控制不佳者，应该早期积极选择射频消融治疗，彻底根除室早触发病灶，避免心脏功能的恶化。
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