诊疗我们更专业技术篇医院
近日，医院高新院区心内科起搏电生理团队为缓慢型心房颤动合并三度房室传导阻滞患者成功完成首例左束支生理起搏治疗术。
今年49岁的华某（化名），因10年前即出现心悸症状，医院诊断房颤合并完全性房室传导阻滞，一直没有进行系统治疗，只是口服药物对症处理。近两年出现明显乏力、胸闷、头晕症状，两月前上述症状加重并伴有黑朦，生活质量明显下降。患者慕名到医院高新院区心内科知名专家张焕轶门诊就诊，他认真细致的为患者进行问诊、查体并给予完善相关检查，心电图为“缓慢型心房颤动，三度房室传导阻滞，房室交界性逸搏心律，偶发室性早搏”，心脏彩超检查示“心脏扩大、二尖瓣返流（轻度）、三尖瓣返流（中度）、肺动脉高压（轻度）、左室充盈功能假性正常化”。予以诊断为“缓慢型心房颤动并三度房室传导阻滞心功能不全”，住院拟行永久起搏器治疗。
患者入住后，为实现个体化、精准化、规范化治疗，高新院区心内科副主任尹鲁骅带领高新院区心内科团队进行了缜密研讨，完善了术前检查与评估，决定为病人行左束支起搏治疗术。术中，在尹鲁骅的指导下，主治医师闫文菊技术娴熟，操作规范，与医师吴珂、姚娜，在心电生理标测下，将起搏电极沿鞘管准确送达并拧至室间隔内膜下的左束支区域，各项起搏参数测试满意，手术过程顺利。术后患者恢复良好，次日即下床活动，乏力与胸闷症状明显缓解，受到病人及家属的一致好评。
据悉，植入性心脏起搏器是治疗心动过缓和传导异常患者最安全有效的方法，主要用于缓解患者症状、改善生活质量及挽救生命。对于此类患者，传统的右室心尖部起搏可造成左右心室收缩不同步，一定程度上会增加心衰及房颤的发生风险。与之相比，左束支起搏（LBBP）作为一种新兴技术，近年来备受推崇。因为通过对心脏起搏电极植入部位研究的深入，发现左束支起搏成功纠正了左束支传导阻滞。左束支起搏也称左束支区域起搏或经间隔左侧传导系统起搏。左束支起搏更接近生理性起搏，通过保留或恢复左束支实现心室的同步性收缩，达到了保护心脏收缩功能，减少心衰和房颤发生的风险。左束支起搏技术是目前国内领先的电生理性起搏手术，不仅效果好、损伤小，而且不会增加患者的医疗费用，在心室起搏依赖的患者中具有广泛的应用前景。
作为医院心内科第一位从事心脏起搏器植入手术的女医生，闫文菊表示，本例左束支起搏手术的成功完成，对并有心衰或心脏扩大的缓慢心律失常患者带来了福音，也标志着医院高新院区心内科起搏电生理水平迈上了一个新台阶。医院心内科作为“中国心衰中心”、“中国房颤中心”，起搏电生理团队，将以梦为马，莫负韶华，努力打造区域心律失常专科中心，将为需要起搏治疗及心衰器械治疗的患者提供最新的技术与优质的服务，将电生理起博治疗技术治疗推向更高的水平，造福广大群众。
专家简介
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闫文菊，医院心内科主治医师，心衰中心与房颤中心核心专家，医院优秀中青年医师，曾两次获泰安市岗位技术能手荣誉称号。中华医学会心电生理和起搏分会山东电生理女医师联盟委员，中国老年保健协会脏器康复专业委员会委员，山东省医学会心血管危重症学组委员，山东省医师协会心电生理与起搏专业委员会委员，山东省医师协会心律失常专业委员会青年委员，山东预防医学会慢性非传染性疾病预防与控制分会委员，山东省老年医学研究会心血管病专业委员会委员。泰安市医学会起搏与心电生理专业委员会委员，泰安市房颤中心联盟委员。从事心血管专业工作近20年，分管心脏起搏器植入、程控随访及CCU工作。年、年分医院及医院专修心脏起搏器、ICD及CRT等电生理理论及起搏器介入技术，获“国家心律失常介入诊疗技术资质证书”。特别擅长心律失常起搏治疗、心力衰竭再同步化治疗等，每年独立完成起搏器植入术余例。作为CCU、心衰中心、房颤中心核心专家，专精于心内科急危重症的诊疗工作，如冠心病急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、难治性高血压、主动脉夹层及肺栓塞等急危重症的救治。END
通讯员/汪凡宋帅
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