心脏病发作前，这些危险因素最好加以控制预
心脏是人体最重要的器官，一旦心脏出现问题，会产生连锁反应，对身体健康产生严重影响。预防心脏疾病是现代人群的重要任务。心脏病发作的发作与很多因素有关系，具体有哪些呢？
1高血压根据年全球疾病负担研究，中国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达万，每年直接医疗费用达亿元人民币。
中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。北方地区高于南方，部分北方地区高达30%以上。
中国18岁以上居民正常高值血压检出率为34%，男性高于女性，正常高值检出率在40~59岁年龄段最高。估算全国有3亿人为正常高值血压。与正常血压人群相比，正常高值血压人群脑卒中发病危险增加56%，冠心病危险增加44%，总心血管病危险增加52%。
高血压的知晓率、治疗率和控制率：9年~年13省18岁及以上名参与者的调查显示，高血压的知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率分别为42.6%、34.1%、9.3%和27.4%，女性均高于男性，城市高于农村。
2血脂异常年全国调查显示，≥18岁的男性和女性总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L患病率分别为3.4%和3.2%，甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L患病率分别为13.8%和8.6%。男性45~59岁和女性≥60岁年龄组高胆固醇血症患病率最高。
7年~8年中国糖尿病和代谢异常研究发现，≥20岁男性和女性TC≥6.22mmol/L的患病率分别为8.7%和9.3%，知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。
3超重/肥胖年中国慢性病监测项目表明，中国成人超重率、肥胖率和中心性肥胖率分别达到30.6%、12.0%和40.7%。
4吸烟根据年全球成人烟草调查（GATS）中国项目报告，中国15岁及以上男性总吸烟率为62.8%，现在吸烟率52.9%，男性吸烟者总数达3.4亿，现在吸烟者2.9亿；女性总吸烟率为3.1%，现在吸烟率为2.4%，女性吸烟者总数为万，现在吸烟者万。目前15岁以上总吸烟人数3.56亿，被动吸烟者7.38亿。全人群吸烟率农村人群明显高于城市人群（29.8%vs26.1%）。
中国多省市心血管危险因素队列研究对名35~64岁人群的10年随访研究结果表明：吸烟是急性冠心病事件、急性缺血性卒中的独立危险因素之一。
19.9%的急性冠心病事件和11.0%的急性缺血性卒中事件归因于吸烟。年~0年间多中心前瞻性队列研究对名成人平均随访9.5年发现：中国男性现在吸烟者发生各型卒中的总风险比为1.39，主要是缺血性卒中风险的增加，风险比为1.49。
5糖尿病年中国慢性病调查（≥18岁成人名）研究显示，糖尿病患病率为11.6%（男性12.1%，女性11.0%），其中新诊断糖尿病占8.1%，有糖尿病史者为3.5%。城市糖尿病患病率高于农村。糖尿病前期为50.1%；知晓率为30.1%；治疗率为25.8%；治疗达标（HbA1c小于7.0%）率为39.7%。知晓率、治疗率和治疗控制率都是城市高于农村，发达和中等发达地区高于不发达地区。
3B研究入选了家医院的2型糖尿病患者例，调查显示糖尿病患者的血糖、血脂、血压综合达标率只有5.6%。
大庆糖尿病预防研究20年跟踪随访的结果表明，生活方式干预组在积极干预的6年期间，糖尿病发病率降低了51.0%；在20年的随访中，干预组糖尿病发病率比对照组降低43.0%，干预组发生糖尿病比对照组平均晚3.6年。生活方式干预组23年心血管病死亡降低41.0%，全因死亡降低29.0%（见下图），新发糖尿病风险降低45.0%。
6体力活动不足中国健康与营养调查结果显示，18~49岁居民体力活动量呈明显下降趋势，与年相比，9年男、女总体力活动量分别下降29.0%和38.0%。
年中国慢性病监测项目表明，成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%，青壮年人群（25~44岁）参加体育锻炼的比例低于其他年龄组。
7不合理膳食中国家庭健康调查显示，居民总能量摄入呈下降趋势，但一些膳食特点明显不利于心血管病的预防，如碳水化合物供能比减少，脂肪供能比呈明显上升趋势，膳食胆固醇的摄入量明显增加。钙的摄入量虽有增加，但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。食盐摄入大大超标，蔬菜水果摄入较少，维生素C摄入不足。
青少年食用西式快餐的比例明显增加，是造成青少年膳食不合理的重要因素之一。膳食结构偏向西方型的青少年，罹患肥胖、高血压的风险明显升高。
INTERHEARTChina研究显示，维生素和微量元素膳食评分高者，发生急性心肌梗死的风险较小；而脂肪和蛋白质膳食评分高者罹患急性心肌梗死的风险增加。
8代谢综合症2年中国家庭健康调查表明，依据中华医学会糖尿病分会和美国ATPⅢ代谢综合征诊断标准，中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。
温馨提示风险因素及其影响是随着时间的推移积累，因此对于以上心脏疾病危险因素的预防越早越好。
资料来源：
[1]陈伟伟,高润霖,刘力生等.《中国心血管病报告》概要[J].中国循环杂志,,(7):-.
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