原来心脏好不好,真的和糖尿病有关,近半数
曾有一种说法,一有糖尿病心脏就危险。这种说法绝不是危言耸听,临床验证,糖尿病被列为冠心病的危险病变。年著名的医学杂志《柳叶刀》曾发出过这样一句警告:“人类可以打赢降血糖的战役,却可能输掉征服糖尿病的战争”。
这句话的深层次含义是说,以往我们过于追求降糖效果,严格控制降糖目标,而忽视了降糖过程中的低血糖、体重增加、心血管风险等问题,以致降糖带来的获益大打折扣,各种并发症风险依然存在。
9月29日是“世界心脏日”,医院内分泌科主任李全民教授提醒大家,心血管疾病是造成糖尿病患者死亡的最主要原因,2型糖尿病患者必须加强心血管危险因素的综合管理,以最大限度降低心血管事件和死亡风险。
一、为什么糖尿病会伴随心血管疾病发生呢?
糖尿病和心血管疾病有一个共同的发病的土壤,像这两个疾病都和血糖、高血脂、高血压、代谢综合症相关,有些人可能表现为血糖高,有的人表现为血脂高,有的人表现为血压高,这些都是心血管疾病的危险因素。心血管疾病的危险因素有5个:
第一个是血糖高;
第二个是肥胖;
第三个是抽烟;
第四个是血压高;
第五个就是早发的家族史。
从这些危险因素里面我们可以看到,糖尿病和心血管疾病常常是互相影响的。
二、血糖高了,血压跟血脂肯定也会高吗?
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病容易出现的问题就是血糖非常高,它出现的典型症状比较多,“三多一少(多尿、多饮、多食、体重减少)”的症状比较多。对他来讲,他并发高血压,并发高血脂的比例相对比较少的,更重要的是降糖!
实际上,糖尿病95%以上都是2型糖尿病,2型糖尿病一般都是在代谢综合症的基础上出现了血糖增高,所以说这一类人群一般都并发有高血糖、高血脂、高血压、肥胖,而且这些人群出现三多一少症状的人并不多。
三、得了糖尿病也要服用心脑血管药物?
李教授介绍,近年来,随着新的降糖药物不断的涌现,糖尿病的治疗理念也是逐渐在发生改变,原来的主要标准是降糖,以血糖为标准,现在的主要标准是如何减少并发症,减少心血管疾病,这是一个治疗的理念应该逐渐在发生改变。
现在发现很多新的降糖药物,降糖同时还可以降低心血管事件的发生风险,可以减少心肌梗死、猝死、心绞痛、卒中等疾病的发生。证据比较充分有三种药,第一个是二甲双胍,第二个是利拉鲁肽,第三个是恩格列净。这三个药除了降糖之外,有明确的心血管获益。也是被国、内外治疗指南推荐的对合并有心血管风险的糖尿病患者优先选择的降糖药。
四、为什么这次利拉鲁肽进了医保目录?
假如说不考虑价格因素,不考虑其他因素的话,毫无疑问就是利拉鲁肽这个药应该是2型糖尿病治疗的首选。之所以没把它放到一线的治疗的位置,就是第一它是个注射剂型,应用不方便。第二是价格因素,要是所有患者全部都用上这个药,那国家的医保的压力太大了。
但是从纯科学的角度考虑,这个药毫无疑问应该排在首位,比如利拉鲁肽有更多的证据显示可以减少糖尿病患者的动脉粥样硬化心血管疾病,可以减少心肌梗塞、脑血栓这一类疾病,可以降低死亡率。
黄太利德正合丸
黄太利德是国家批文批号产品,是治疗各种心脑血管疾病的良药。用于治疗冠心病、心绞痛、胸闷气短、传导阻滞、心肌缺血、房颤、心律失常、心肌肥大、心动过速、心衰、脑梗后遗症、慢性心肌炎、低血压、各种虚症。
黄太利德可让大部分的严重心脏病患者免做支架、搭桥之苦。
用法:每日两次,每次2~8粒,从小剂量开始服用,慢慢加量至合适剂量。
病灶反应:
部分患者在服用黄太利德的时候会出现口干、头疼、心慌、胃不适、肢体疼痛等病灶反应,一般无需处理,继续或减量服用即可。
全国统一售价:每瓶粒:元
独一无二的市场口碑
黄太利德正合丸,于年上市。在年全国保健品行业大检查中,发现黄太利德正合丸,是保健品行业唯一投诉率为零的产品。北京市工商局和药监局工作人员感言道:连卖土豆的都有人投诉;黄太利德正合丸,如此高价的产品,上市12年中,竟没有一人投诉,可算得上一个市场奇迹。
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